Acetazolamide, 是一类磺胺类药物,中文名称为乙酰唑胺/醋唑磺胺。它的CAS号为:59-66-5,分子量约为 222.25,IC50 为 30 nM。乙酰唑胺是一种 carbonic anhydrase 抑制剂,其发挥相应的药理作用与 carbonic anhydrase 自身在机体的作用,有着密不可分的关系。
carbonic anhydrase 主要分布在血液红细胞和肾脏的近端小管。它在近端小管发挥着钠、碳酸盐、氯酸盐等离子的重吸收作用。当乙酰唑胺抑制 carbonic anhydrase 后,carbonic anhydrase 无法发挥相应的生物学功能。钠、碳酸盐、氯酸盐等离子就无法重吸收回到体内,进而导致大量离子外流,大量水外流。临床研究表明,大量的离子外流会降低血压、颅内压、眼内压。而大量磷酸盐的外流,使得血液中的酸度增加。使用乙酰唑胺后,会使得患者的尿钠、尿碱度显著增加。
口服易吸收,蛋白结合率很高。口服 500mg 后 1~1.5 h眼压开始降低,2~4 h 血药浓度达峰值,为 12~27 μg/ml,作用可维持 4~6 h,半衰期为 24~5.8 h;口服缓释胶囊500 mg后 2 h开始起降眼压作用,峰时间为 8~12 h,血清峰浓度为 6 μg/ml,作用持续 18~24 h;静脉注射 500 mg 后 2 min开始降眼压作用,15 min达峰值血药浓度,作用持续 4~5 h。乙酰唑胺无论口服给药或静脉注射,给药量的90%~100% 在 24 h内以原形由肾脏排泄,但缓释胶囊在 24 h 内仅排出 47%。
1.治疗各种类型的青光眼及降低抗青光眼和某些内眼手术前的眼压,是短期控制各型青光眼眼压升高的有效降眼压的辅助药物。
2.用于心源性水肿。还用于脑水肿,能减少脑脊液的产生。
3.治疗消化性溃疡,能抑制胃酸分泌。
4.试用于癫痫大、小发作。
5.还可用于治疗急性高山病和少年肌阵挛性癫痫。
6.心力衰竭时的低氯性碱血症、低钾血症性周期性麻痹。
1.对乙酰唑胺或其他 carbonic anhydrase 抑制药、磺胺类药、噻嗪类利尿药过敏。
2.肾上腺衰竭及肾上腺皮质功能减退。
3.低钠血症及低钾血症。
4.严重肝、肾功能障碍。
5.高氯性酸中毒。
6.心力衰竭。
7.有尿结石病史。
8.慢性非充血性闭角型青光眼患者。
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Acetazolamide 是一种 carbonic anhydrase IX 抑制剂,抑制 hCA IX,IC50 为 30 nM。
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