心碎综合症与大脑对情绪的控制有关

瑞士的科学家首次发现大脑不同区域之间的交流方式与心碎综合征(Takotsubo syndrome, TTS) 之间存在明显联系，Takotsubo 综合征是一种罕见的心脏病。该团队由苏黎世大学医院的研究人员领导，他们比较了 TTS 患者与健康对照者的磁共振成像 (MRI) 脑部扫描。他们发现大脑中控制情绪和动机的部分以及参与心脏功能自主调节的部分在 TTS 患者中沟通不畅。

Christian Templin 博士表示，“我们发现，与健康人相比，TTS 患者与情绪处理相关的大脑区域与控制身体无意识运作的自主神经系统之间的交流减少了，我们首次确定了特定大脑区域功能活动的改变与 TTS 之间的相关性，这有力地支持了大脑参与 TTS 潜在机制的观点。情绪和身体压力与 TTS 密切相关，并且已经假设自主神经系统的过度刺激可能导致 TTS 事件。”

研究人员Templin 是标题为“Altered limbic and autonomic processing supports brain-heart axis in Takotsubo syndrome”论文的主要作者。

这是Takotsubo的心脏，呈现出典型的形状。[Christian Templin，苏黎世大学医院]

TTS 是一种罕见的、可能致命的心脏病，当心肌突然衰弱导致心脏左心室底部膨胀时就会发生这种疾病。由此产生的形状类似于日本的章鱼陷阱，“tako-tsubo”这个词被用作这种情况的名称。TTS 的症状包括胸痛和呼吸困难，这种疾病可导致心脏病发作和死亡。百分之九十的病例发生在女性身上。

TTS 于 1990 年首次被描述，当时越来越多的证据表明该病症是由严重的情绪困扰（包括悲伤、愤怒或恐惧）或对快乐事件的反应引发的，因此俗称心碎综合症。

苏黎世大学医院在瑞士和英国的研究人员和同事，包括神经科学家和心脏病专家，对来自 InterTAK 登记处的 15 名 TTS 患者和另外 39 名健康对照者进行了 MRI 脑部扫描。科学家们对包括杏仁核、海马体和扣带回在内的大脑区域特别感兴趣，这些区域与控制情绪、动机、学习和记忆有关。杏仁核和扣带回也参与自主神经系统控制和心脏功能调节，而扣带回在 TTS 患者通常会经历的抑郁和情绪障碍中发挥作用。“我们对四个特定的大脑区域感兴趣，它们在空间上彼此分离但在功能上相互联系，这意味着它们共享信息."研究人员表示。

大脑和心脏的联系方式可能比以前想象的更多。

Takotsubo综合症因其“破碎的心”的形状而得名，

它显示了心脏与大脑的连接。

[Christian Templin 教授，苏黎世大学医院]

Templin 的团队之前已经证明，TTS 患者和健康对照者在大脑区域表现出结构差异，包括边缘网络，其中包括脑岛、杏仁核、扣带皮层和海马体，“所有这些都可能有助于情绪处理和自主神经系统，”研究人员指出。

最新的 MRI 扫描比较研究旨在确定 TTS 患者在全脑水平和大脑区域子网络中的静息状态功能连接模式。总体研究结果表明，所有分析的网络（包括副交感神经和交感神经相关网络）以及全脑水平的连通性（低连通性）强度都有所下降。“减少的功能连接反映了构成子网络的大脑区域之间的交流减少或改变，”作者写道。更具体地说，研究结果表明，那些被认为是控制对压力反应的脑区，在TTS患者中相互之间的交流比在对照组参与者中要少。因此，这种交流的减少可能对病人应对压力的方式产生负面影响，并使他们更容易发展成TTS。

“本研究表明，与健康的年龄和性别匹配的对照组相比，TTS 患者在静息状态下的功能连接模式发生了改变，”作者总结道。“这项研究中确定的关键节点，如杏仁核、海马体和扣带回，是控制情绪、动机、学习和记忆的边缘系统结构。”作者指出，TTS 患者的连接模式减少在与他们之前发现与 TTS 相关的结构改变相似的大脑区域中很明显。

该团队承认他们的研究有许多潜在的局限性，并指出 TTS 的异质性表明“TTS 的原因可能有很多”。尽管如此，他们表示，研究结果确实表明，中枢神经系统某些部分的功能改变可能会导致 TTS 事件的发生，以应对压力触发。“我们的研究结果可能代表了 TTS 中涉及的神经学底物，从而强化了当前大脑-心脏相互作用参与的概念。”

合著者、苏黎世大学医院高级研究员Jelena Ghadri 博士评论道：“值得注意的是，这项研究展示了神经科学家和心脏病专家之间合作的结果。TTS 研究中的一个问题是心脏病专家通常只关注心脏；我们相信，以多学科的方式研究 TTS 可能有助于揭示这种疾病的真实性质和原因。我们使用的方法本质上主要是神经科学方法，但我们认为，我们发现的发现对于心脏病专家理解 TTS 非常重要。”

TTS 患者大脑的 MRI 扫描平均在他们经历 TTS 发作后大约一年进行。科学家们没有在患者出现 TTS 之前或之后立即对他们的大脑进行 MRI 扫描，因此无法断定大脑交流减少是否是 TTS 的原因，或者 TTS 是否甚至可能导致交流减少。

Ghadri 补充说，应该进行进一步的研究以确定是否存在任何因果关系及其方向。“我们希望这项研究能为研究 TTS 提供新的起点，让我们了解它远不止是‘心碎’综合症，而且清楚地涉及大脑和心脏之间的相互作用，而这些相互作用仍未被完全理解。我们才刚刚开始更多地了解这种复杂的疾病。希望有一天，新发现可以转化为预防、治疗和诊断策略的发展，以改善患者护理。”

参考内容：

https://www.genengnews.com/news/breaking-heart-syndrome-linked-with-brains-control-of-emotions/

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