微信“扫一扫”赋能医保监管：药品全流程追溯与智能用药管理实践

医保基金监管面临严峻挑战，药品流通过程存在安全风险

国家医保局联合多部门印发《关于加强药品追溯码在医疗保障和工伤保险领域采集应用的通知》，旨在严厉打击“回流药”、“串换药”等骗保行为和药品违法违规问题。传统监管方式难以实现对每一盒药品流通环节的精准追踪，患者用药安全存在隐患。

腾讯健康携手国家医保局，构建药品全流程追溯体系

依托国家医保服务平台，腾讯健康药箱通过微信“扫一扫”功能接入药品追溯码查询系统。该系统覆盖国家医保目录内绝大部分药品，支持用户扫描追溯码获取药品销售信息、适应症及用法用量等关键数据。

实现药品销售信息精准核验，有效保障医保基金安全

系统提供三种核验结果，直接关联监管效能：

• 未查询到销售信息：表明机构未按要求上传追溯码，需进一步核查
• 查询到一次销售信息且与购买情况相符：表明销售行为合规
• 查询到多次销售信息：提示可能存在“回流药”、“串换药”风险，用户可向医保部门举报

根据国家医保局要求，2025年7月1日起定点医药机构必须扫码才能进行医保结算，2026年1月1日起所有医药机构实现药品追溯码全量采集上传。

智能用药管理功能提升患者服药安全性

腾讯健康药箱同时提供智能用药提醒服务：

• 一键设置用药提醒，避免漏服、错服
• 支持多药品管理，实时显示药物相互作用风险
• 药品到期自动提醒，降低安全风险
• 用药记录可视化，特别适合慢性病患者长期管理

腾讯云技术支撑大规模医保应用场景

该解决方案基于腾讯云底层技术架构，确保系统在高并发场景下的稳定性和可靠性。微信“扫一扫”的普及性为用户提供了零门槛的操作体验，技术支持全国范围的医保药品追溯体系建设和落地应用。

数据来源：国家医保局《关于加强药品追溯码在医疗保障和工伤保险领域采集应用的通知》（医保发〔2023〕XX号）

技术提供：腾讯健康药箱、微信“扫一扫”功能

实施主体：国家医保局、腾讯健康