重庆渝北加州惠耳听力助听器验配服务中心：高频陡降型的助听器选配

*用户基本情况：

段*，男，26岁，左耳67.5dB，右耳63.75 dB。用户从小就有听力问题，最近工作上经常听不清他人说话，对工作影响很大。

听力图表现为低频听力较好，而中高频从1KHz后陡然降低。日常表现为：

1.安静情况下面对面讲话基本无问题；

2.人多嘈杂的地方听不清，需要读唇语；

3.讲话有大舌头现象，z c s j q x发音不清；

4.用户和家属主观上认为听力损失并不严重，能听到声音，但听不清楚。

*处理过程：

•方案一：非开放式常规选配。

用户较为年轻，意向偏好外壳美观，有意配戴定制机。采用耳背机试戴模拟定制机聆听体验，没有采用BTE耳背机试戴，而是用RIC并使用耳样膏封住，模拟佩戴耳内式的聆听体验。

优点：封住耳样膏后，由于封闭效应，中高频得到较多补偿。移频开启一点，即可达到较好结果。

缺点：产生强烈的堵耳效应，自己讲话非常难受，伴有回声，高频补偿较好，有声音变调的感觉。

•方案二：先开放式选配，再进行适应性验配调试。

使用方案一中RIC，进行开放式选配，首先采用郁金香耳塞，以补偿1K到1.5KHz，低频开放不补偿，高频2K以后以移频功能略微补偿。如果用郁金香也会有闷堵感可采用镂空耳塞。后续复查再过度到郁金香耳塞和双层耳塞。

优点：佩戴舒适度较高，无闷堵感。用郁金香耳塞无堵耳效应，且由于使用RIC耳塞，佩戴较美观。

缺点：佩戴初期中高频小声的补偿不足，大多数情况下满足使用，在工作会议情况下仍不够清晰，需要过渡到使用双层耳塞时才有较好效果。

*两种方案均分析给用户及家人。

*结果：

该用户最终选择了第二种方案。经过三个月的适应性和过渡性调试，从镂空耳塞到郁金香耳塞到最后佩戴双层耳塞调试，一步步适应了堵耳效应和高频补偿，对聆听体验感到满意。