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与医保局共享信息!7月保险公司黑名单出来了,希望你的名字不在这里!

用保险转移各种风险带来的高额财务损失,这是保险的杠杆原理,也是很多人选择保险的理由。而买保险要趁早,这条原则同样适合所有人!

保险,是一种买时不需要,但当你需要时却买不到的东西。生命不会因为你很惨,就不会让你更惨,到了医院,注定是一场赢不了的赌局。

今天让你买保险,不是因为你有钱,而是因为你还有资格!

国家金融监管总局将与国家医保局推进信息共享

近日,为推进基本医保与商业健康保险信息共享,国家金融监管总局与国家医保局下发《关于推进商业健康保险信息平台与国家医疗保障信息平台信息共享的协议(征求意见稿)》,提出在以下五个领域进行合作:大病保险、长期护理保险等政策性业务领域;基本医保和商业健康保险在药品、医用耗材和医疗服务项目等目录;基本医保和商业健康保险历史数据汇总分析;基本医保和商业健康保险在定点医药机构支付结算情况;基本医保参保报销和商业健康保险投保理赔情况。

数据信息共享对于医保和商业保险的提质增效意义均非常重大。有研报分析认为,医保数据共享放开加速推进商业保险公司融入医保体系链,有望赋能业务从产品开发、精算定价、承保核保、核赔风控和医疗支持全链条价值提升。(券商中国)

那么,有哪些人会被列入保险的黑名单?

一、健康状况有隐患的人

在保险公司提供的“黑名单”显示,排在前10位的增加保费原因分别是乙肝、体重过重、血脂高、肝功能异常、血压高、血尿、血糖高、肾结石、乳腺肿瘤、胃病(胃炎、胃溃疡)。其中乙肝、体重过重、血脂高、肝功能异常前4位占到80%以上的比例,乙肝一项超过30%。拒保原因前十“排行榜”与加费的大体一致,只是程度上的不同。

二、有门急诊或住院病史的人

有没有发现,现在去医院看病,已经基本上不用或极少用到纸质病历本了,医生都是直接将病人的病情描述、检查、处理等信息,直接存档在医院的电子病历系统中。

所以保险伴我一生一直强调,投保时,有疾病史和住院史一定要如实告知,因为你没有买保险前的每一次门门急诊和住院经历,都可能就会断送你正常投保的机会。

而如今,为了方便患者,很多医院都与商业保险公司联合建立了“商业健康险直付系统”,保险公司通过连接的网络及时了解病人的治疗情况及产生的费用,可马上进行理赔。

国家同意医院电子病历和保险公司全面联网,内容包含患者在医院所接受的各种检查记录、医师为患者所做的治疗记录以及对患者的护理记录。

目前,中国的电子病历系统划分为两种:门诊电子病历和住院电子病历。

根据电子病历管理有关文件要求:各家医院保存时间自患者最后一次就诊之日起不少于15年;住院电子病历保存时间自患者最后一次出院之日起不少于30年。

这样,就意味着近30年任何一次住院病历都可以被查到,门诊的疾病史也可以被查到15年。

医院和保险公司全面联网,实现信息共享,每一次去医院看病保险公司都会知道,每一次去医院看病将成为你能否顺利买到保险的重要依据,将来买保险还真不是有钱那么简单了!

而以年轻和健康作为投保资本的保险,以后真不是想买就能买了,任何一个细微病历都有可能被加费,任何一次住院记录都有可能被拒保或被加费,买保险正式进入“限购模式”!

三、年龄太大的人买不了

“人生无常,想为爸妈尽孝心买份保险怎么那么难啊!”近日,市民王小姐反映,她在为父母投保时频频碰壁。“我爸妈晚婚晚育,现在年龄都很大了。我今年开始有积蓄了,所以想为他们俩各买一份保险。”但王小姐发现,其父亲因超过65周岁,可投保的险种极少;而母亲因被检查出糖尿病,在投保健康险时也被多家保险公司拒绝。

据了解,现在大部分商业保险产品的投保年龄上限为65周岁,部分医疗险、重大疾病保险则将投保年龄限制在60岁甚至55岁以下。即使在承保范围内,保险公司也会要求50岁以上人到指定医疗机构进行体检,人过中年,体检后的结果往往轻则是加费或某项责任除外,重则就被拒保。

四、医保卡随意乱使用的人

有一个客户不到30岁,也没住院史,收到拒保通知函才知道原因,客户的医保卡在这三年一直在进行高血压和糖尿病的治疗,客户说他自己没有高血压和糖尿病,是他的妈妈用他的医保卡买药治疗,这个没办法,公司给出的结果就是拒保,客户从此与保险无缘。

人生最烦恼的不是当你不想买保险时,卖保险的人天天打扰你 !而是当你着急买保险时,却被公司嫌弃了…是当你用到保险时,却发现来不及准备了,买保险需要加费或被直接拒保了!

同样的身价,同样的保障,同样保终身,同样存20年,年龄不一样,保费相差甚远。那么保险应该是早保?晚保?

同样一份终身型保险,48岁买可能要8000多元,18岁买可能保险不到3000块。18岁办保险也是保终身,48岁办保险也是保终身,但同样的身价,同样的保障,同样保终身,同样存20年,年龄不一样,保费相差甚远。

18岁比48岁,多保30年,反而每年便宜了5000多块,20年(缴费期)就将近10万。所以,买保险,当早则早!

保险是晴天备伞,保险是雪中送炭,买保险容易,核保通过不容易,且买且珍惜。今天你拒绝保险,明天可能被保险拒绝!

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  • 原文链接https://kuaibao.qq.com/s/20230628A05CP800?refer=cp_1026
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