复旦大学许闲：医保商保数据共享将全方位提供商业保险价值

日前,由镁信健康主办的“破局发展之困,寻找两万亿健康险增长引擎——商业健康险可持续创新与发展大会”在乌镇召开。

针对近日国家金融监督管理总局与国家医疗保障局出台的医保商保数据共享的征求意见稿,复旦大学风险管理与保险学系主任许闲在会上表示,医保数据共享放开将加速推进商业保险公司融入医保体系链,从消费者教育、产品开发与创新、智能核保理赔等环节全方位提升商业保险价值。

许闲表示,“数据打通之后,可以很好地帮助保险公司和医保部门做好消费者教育,提升民众对于健康保险产品的认知;同时,共享的数据也可以帮助保险公司和生态链相关主体做好产品创新分析,把健康管理纳入保障内容,提升服务水平。站在保险本质上来看,数据共享可以有效提升理赔效率,无感理赔有望实现,提升用户体验感的同时帮助保险公司做好精算工作,优化产品定价”。

谈及数据如何更好地为商业健康险赋能,许闲认为,数据共享政策可以有效激活健康险产品创新。“在合理、合规、合法的前提下,盘活数据,让保险公司、医院、健康管理公司等全链条受益,找到更好的模式,找到更好的健康管理知识,提供更好的服务和产品。”

以非标体保障为例,许闲认为,医保商保数据打通之后,带病体的保险产品将进一步盘活健康险生态。“有了数据之后,可以打通保险产品设计、健康管理与服务、看病就医等多环节链条,切实满足非标群体的保障需求。”

据了解,面对带病体人群多元的保险需求,镁信健康已进行了深入的探索,针对重疾人群、亚健康人群、老年人群、慢病人群四大次标体人群,打通医疗医药与保险产业合作。

镁信健康相关负责人在会上表示,“在健康险产品同质化严重、市场主体数量庞大、费率和渠道之争日趋激烈的现状之下,尚未被充分开发且客观存在大量需求的带病体保险被给予厚望。我们希望以创新助力带病体商业保险革新升级,推动健康产业上行,协助构建更有幸福感的未来社会。”