视野测量知多少——原理和测量方法

视野的概念非常的丰富，而在人的视觉系统中，视野指的是一个人在注视一个点时，能够看到的周围区域。视野可以分为中心视野和外围视野。中心视野用于直接看清细节，而外围视野则用于感知周围更广阔的区域。青光眼是一种会损伤视神经的疾病，从而会导致视野损伤，因此，视野检查是青光眼诊断和病情进展的重要依据。今天请您跟随我们的步伐走进视野检查。

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视野计是什么？

视野计是一种用于视野检查的设备。从设计原理与构造来看有平面视野计、弧形视野计、Goldmann视野计和自动视野计等。目前在门诊中最常见到也是最常用的是自动静态视野计，它通常通过在测试者的眼前展示明暗、方位不同的亮点，根据受检者对测试亮点做出的回应，来分析某一区域视野的情况。其中，Humphrey视野和Octopus视野是常用的测量方法，本文将介绍其原理和测量方法。

Humphrey视野仪

Humphrey视野仪，由德国Zeiss公司生产，是目前全球范围内最常使用的视野测量设备。该设备主要通过对不同视野区域的光敏感度进行检测，评估视野的范围和质量。

原理

Humphrey视野仪运用一种称为“瑞典交互阈值算法”（Swedish Interactive Thresholding Algorithm, SITA）的算法来进行检查。SITA算法的主要目的是为了提高视野检查的效率，减少检查的时间，同时保持检查结果的准确性。该算法可以根据被检测者对视野测试的反应，动态地调整测试点的亮度，以便更快地找到视网膜对光刺激的敏感阈值。也就是说，该算法会“学习”被检测者的反应模式，然后根据这些信息调整测试参数，以优化检查过程。

测量方法

在检查过程中，被检测者需要盯着前方的一个固定点，而视野仪会在其周围随机闪烁出不同亮度的光点。被检测者每看到一个光点就需要按下按钮，记录下光点出现的位置和亮度。这样医生就可以了解到被检测者的视野范围和敏感度。

Octopus视野仪

Octopus视野仪是由瑞士Haag-Streit公司制造的一种视野测量设备，它在全球范围内也有广泛的应用。

原理

Octopus视野仪的检测原理与Humphrey相似，也是测量视网膜对于不同亮度光点的反应。但Octopus使用了一种称为“趋势性视野测定”（Tendency-Oriented Perimetry, TOP）的策略，TOP的基本思路是根据前几次测量结果的趋势来预测后续的测试结果，从而减少需要实际测量的点数。在实际应用中，TOP策略首先测定一些核心点位的亮度阈值，然后根据这些核心点的结果，预测其周边点位的阈值。如果预测结果与实际测量结果相符，就可以快速确定该点位的阈值，如果预测结果与实际测量结果不符，则需要进一步测定该点位。

测量方法

Octopus的测量过程与Humphrey相似，同样需要被检测者盯着一个固定点，按下按钮来记录看到的光点。Octopus视野仪的一个特点是它采用全球统一标准的弧度（度）作为视野范围的度量，而不是采用传统的dB单位（dB用来表示视野灵敏度的单位，类似于声音的分贝）。这使得其测量结果更加精确，并且更容易被全球不同地区的医生理解和接受。

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视野检查时的注意事项

1.在视野检查过程中要配合医生的指示。

2.检查前需要进行验光，避免未校正视力影响验光结果。

3.检查过程中需要保持头部与眼睛的稳定，保持专注。

4.待测眼需注视指示灯，用余光看显示屏上随机出现的光点，不能转动眼睛寻找光点。

5.检查过程中可以正常眨眼，最好是在按钮按下之后眨眼，但不可闭眼过长时间导致漏掉部分光点。

6.感到疲劳或不适可以随时呼叫医生停止检查，在疲劳或者状态不好时完成的视野检查可参考价值会降低。