角膜薄为什么不能做角膜激光手术？

时值暑假，正是做近视手术的黄金期，很多近视朋友都通过近视手术摘掉了眼镜，重获高清视界。

有这样一部分近视朋友，因为角膜薄与角膜激光手术无缘。为什么角膜激光手术会因为“角膜薄”而不能做呢？

想要弄明白这个问题，就要先了解角膜激光手术的原理。

角膜激光手术是“减法”手术，借助激光在角膜上“雕刻”出一枚凸透镜，从而达到矫正近视的目的。

为什么要在角膜上雕刻镜片，而不是其他部位呢？这是因为在人眼的屈光系统中，角膜是中流砥柱。它一共分五层，分别是上皮层、前弹力层、基质层、后弹力层和内皮细胞层。基质层是最厚的，占角膜总厚度的90%，且不可再生，近视手术利用的正是角膜基质层的这一特性。

角膜作为眼睛非常重要的一个部分，一旦出现损伤将直接影响视力，故而，角膜激光手术对角膜厚度是有严格要求的。

根据2015年专家共识，以下三种情况角膜厚度无法满足设定的切削深度为近视激光手术的禁忌症：

1、中央角膜厚度<450μm

2、预期切削后角膜瓣下剩余角膜中央基质厚度<250 μm（建议280μm）

3、预期术后剩余角膜中央基质厚度小于术前角膜厚度50％。

一般来说，人的角膜厚度在500-550μm之间，角膜厚度小于500μm或大于600μm也是存在的。在角膜激光手术中，每矫正100度近视，大概需要切削14-17μm的角膜，近视度数越高，需要切削的厚度就越多。

除了因为度数高、角膜厚度薄不能做近视手术以外，如果存在眼部疾病，如已经对视力造成不可逆伤害的眼底病、严重青光眼、严重白内障、未经控制的活动性眼病、确诊圆锥角膜等；或存在全身疾病，如类风湿等免疫性疾病、不能配合医生手术的精神或神经类疾病……也是不能做近视手术的。

角膜激光手术并非是想做就可以做的，术前需要进行严格的检查，这也是确定能不能做近视手术的重要依据。武汉普瑞眼科医院针对角膜激光手术设置有18项术前检查，帮助医生全面了解患者的眼部情况，同时为制定具体手术方案提供依据。

想做近视手术的小伙伴，可以先到专业眼科医院做个全面术前检查，再综合医生的推荐、自己的用眼需求、经济实力等选择最适合自己的手术方式。

责编丨李欢欢

编排丨李欢欢

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