【医声在线】测血糖也有讲究？把握这3个“黄金期“，轻松掌控血糖！

糖尿病糖尿病，实际上就是说尿里面有糖，尿糖来自于哪里？来自于血糖。血糖是我们每个人身体中所必需的一种物质，它提供给我们的能量，过高过低都不行。

那血糖受什么影响呢？受我们进食、运动、情绪等影响，所以血糖监测，是我们糖尿病管理中非常重要的一个依据。那么病人会有疑问，到底医生说的是空腹血糖还是餐后血糖？什么是空腹血糖，什么是餐后血糖，甚至在住院的过程中，打胰岛素的病人还要求监测睡前血糖或者是夜间血糖，这些血糖为什么要这样做？今天就由中南大学湘雅医院内分泌科-雷闽湘医生来讲讲测血糖的问题。

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本期科普健教官

空腹血糖

空腹血糖是代表没有进食8小时以上的血糖，不是说我今天早上没吃饭，中午来测个血糖就行，这个不叫空腹血糖。空腹血糖能够反映我们的胰岛功能或者是肝糖输出的一个状态，对我们病情的血糖调整是非常重要的。

餐后血糖

第二个就是我们平常说的餐后血糖。那餐后血糖是什么时候测？一般建议是餐后两小时。当然有些病人，如果说吃的那种容易消化吸收的食物，餐后一小时测也是可以的。但是大部分是用餐后两小时来做评估。

那么这个两小时的界限是什么？一般是说餐后进食的第一口饭算起，两小时的标准。但是实际上，如果说有些病人一餐饭就吃个一两小时，你这个时候说两小时，那肯定就不准确。

所以还有一种随机血糖，就是进食以后随便什么时候监测都可以，那这个血糖主要是反映你的饮食情况。

夜间血糖

再有一种情况就是我们夜里要测血糖或者睡前测血糖。这主要是反映什么呢？夜间时刻，有些病人，特别是打胰岛素的病人夜里如果有低血糖，很容易出现心脑血管的意外。那么这个时候，我们夜间要观察血糖。还有一个是凌晨2-3点的时候要测血糖。还有一种血糖现象叫“苏木杰现象”和“黎明现象”。

“黎明现象”是什么意思？每天早上醒来的时候，（如果所测的凌晨血糖比较平稳），但空腹血糖急速升高，这个叫“黎明现象”；但是有些病人夜里发生低血糖，低血糖以后，人的反射会把这种升血糖的物质升高，然后到早上起来表现又是一个高血糖，这个叫“苏木杰现象”。这就是为什么有时候我们在住院的时候，医生护士会给大家监测一下夜里2-3点的血糖，就怕是“苏木杰现象”或者是“黎明现象”。

如果是“苏木杰现象”，是低血糖以后造成的高血糖，我们需要减少胰岛素的剂量，而不是增加胰岛素的剂量；如果是“黎明现象”，那可能需要增加另外一些药物去调整。当然现在有24小时动态血糖监测可以帮助我们发现这种现象，这个鉴别是非常重要的！

所以，以后不要说我只测了空腹血糖，这是不够的。除了测空腹外，还要测餐后、夜间血糖等。

基于上述优势，所以我们推荐1型糖尿病患者可以首选用动态血糖仪来进行血糖的管理和监测；同时，2型糖尿病患者也可以选用动态血糖仪来提高血糖管理监测质量。