术前检查眼底竟有个“洞”？武汉普瑞眼科专家提醒：定期眼底检查很重要！

今年22岁的小何，近视800度的他打算通过近视手术摘掉眼镜，来到武汉普瑞眼科医院进行术前检查时，发现眼底视网膜破了个“洞”。医生建议小何先治疗眼底的问题，再考虑做近视手术。小何非常疑惑，他并没有感觉到自己视力有什么变化，视网膜上怎么会有个“洞”？

眼底指的是什么？

武汉普瑞眼科医院眼底病专家许泽骏院长表示，在了解视网膜有“洞”之前，先要知道眼底指的是眼睛的什么位置。临床上常说的眼底是指从晶状体往后的眼球内部结构，包括视网膜、眼底血管、视神经乳头、视神经纤维、视网膜上的黄斑部及视网膜后的脉络膜等。如果把我们的眼睛比喻成一部相机，那么眼底就相当于相机的底片，一旦发生了病变，对视力会造成不同程度的影响。

视网膜有“洞”是怎么回事？

许泽骏院长介绍道，视网膜有“洞”其实指的是视网膜裂孔，视网膜裂孔是由于玻璃体牵拉视网膜或变性的视网膜萎缩导致的。视网膜裂孔多发生在中老年人，尤其是高度近视的患者。

人的眼球是一个球体，球体的前后直径就是我们常说的“眼轴”，高度近视患者近视每增加300度，眼轴增长1毫米。高度近视患者随着近视加深，眼轴进行性变长，眼球长度也逐渐增大，但是视网膜不会随着眼球变化而变长，就会引起视网膜拉伸，从而变薄，长此以往，就会相应增加视网膜变薄的地方发生视网膜裂孔和脱离的概率。就像气球，吹得越大，球壁就越薄，也就越容易出问题。

视网膜裂孔有什么症状？

视网膜裂孔的早期可能无明显症状，而随着病情的加重，可能会出现闪光感、漂浮物、视力下降、视野缺损等症状。许泽骏院长指出，如果发现视网膜裂孔后不采取任何治疗措施，任由裂孔自行发展，就会导致玻璃体液化，引起视网膜脱落等，严重的甚至可能导致失明。

哪些人群应注意定期检查眼底？

1

中老年人群：随着年纪的增长，老年性白内障、年龄相关性黄斑变性等病症的患病率也会随之增长。尤其老年黄斑变性是一种年龄相关性眼底黄斑部疾病，可导致不可逆的中心视力下降，严重者可以失明。早期症状往往不明显，极易延误治疗，是中老年人群致盲的主要眼病之一。

2

糖尿病患者：糖尿病患者因为身体长期处于高血糖状态，随着病程的发展，会出现各种各样的并发症，其中视网膜中的一些小血管会被疾病破坏，导致视网膜病变，影响视力。目前糖尿病性视网膜病变的早期发现及早干预、早治疗，有利于病变的延缓和控制。

3

高血压患者：高血压患者当病程发展到一定程度时，可以使眼底视网膜上的血管，尤其是动脉血管发生改变，出现小动脉壁硬化，视网膜上会出现水肿、出血、渗出等，严重的可导致视神经乳头的改变。

4

高度近视患者：近视度数超过600度的被称为高度近视，而高度近视患者并不是佩戴眼镜就万事大吉了。随着近视度数增加，高度近视患者的视网膜随着眼轴的变长而被牵拉变薄，从而导致黄斑出血、周边视网膜变性、视网膜裂孔、视网膜脱离等发生的概率增高。

因此，中老年和一些高危人群，应重点关注眼底健康。建议每半年到一年进行一次眼底检查，警惕眼底病变。做到早发现、早干预、早控制。

眼底一张照，疾病早知道

眼睛是心灵的窗户，更是反映某些疾病的一面镜子。眼底作为唯一能用肉眼直接观察到毛细血管的部位，这些血管可以反映人体全身血液循环的动态及健康状况。通过对眼底血管状态的检查，可以对眼底病做到早发现、早治疗。眼科医生也会从眼底图的细微变化中发现许多问题，从而对眼底疾病的筛查和诊断具有重大意义。

武汉普瑞眼科医院眼底病专家许泽骏院长提醒：日常生活中如果突然出现视物模糊、视物扭曲、视野缺损、视力下降、眼前有黑影遮挡等症状，应尽快到医院做进一步检查和治疗，以免延误治疗导致不可逆的视力丧失。

责编丨成晓慧

编排丨李   鑫

审核丨许泽骏

统筹丨陈   潇

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