北京将力争为老年、行动不便患者 提供药品配送服务

法制晚报·看法新闻（记者 蒲长廷）目前，北京正在研究医改系统的“方庄模式”，通过引入大数据、人工智能（AI）和信息化等模式及多项软性服务，为老百姓提供日常的就诊和健康服务。

3月9日，记者从北京市医改办获悉，方庄社区卫生服务中心通过采取人工智能辅助诊断、延长医生看病时间、直接快递处方药到家、健康档案自助查询等举措，使居民更加愿意到基层就诊，实现了家庭医生签约居民70%首诊在社区，未来，“方庄模式”将有望全市推广。此外，全市力争为老年、行动不便患者提供药品配送服务。

引入人工智能大数据辅助诊疗

经初步统计，2017年，本市社区卫生服务中心和一级医院就诊人次达到6823.4万，占全市总诊疗量的28.57%。和前年同期相比增长约2.32个百分点。

北京市医改办相关负责人表示，“ 越来越多的百姓习惯到社区和一级医院看病，社区卫生服务中心需要有足够的能力去支撑。”

根据调研结果，本市部分基层医疗机构仍然存在4个“不”：诊疗能力不强、医护人员不足、人才留不住、与患者需求不匹配。

最先要解决的是基层医疗服务能力不强的问题。在市医改办调研过程中发现，方庄社区卫生服务中心已经采用了一套智能化门诊系统，系统中一套临床决策知识库，通过人工智能算法帮医生诊断。责任编辑：周珊珊(EK006)

在使用这套系统时，基层医护人员只要输入患者症状，系统自动会跳出下一步诊疗建议，并根据检查结果计算出诊疗方案，并直接给出用药建议。

据介绍，使用这套系统之后，更有利于医生确诊，同时，这套系统还能评估出同时服用的多种药是否有冲突，给出更合理的用药建议。

丰台区卫生计生委负责人表示，下一步，经过论证后，这套系统有望得以推广，给更多社区卫生服务中心提供技术支持服务。

社区卫生服务中心要推“就诊一刻钟”

虽然北京市大力推广多种方式“预约挂号”，提升管理服务水平，但是由于患者太多，“排队两小时，看病两分钟”的现象仍然在一些三甲医院存在。

为了让签约市民更乐意去基层社区卫生服务中心看病，本市考虑在社区卫生服务中心推广“一刻钟”问诊模式。

北京市卫生计生委相关负责人表示：未来，在社区卫生服务中心中，计划将按照服务1名患者需要15分钟、对熟悉患者也需要8到10分钟的标准进行排班和预约安排，切实体现签约患者便利就诊、优先就诊的特色。

在方庄社区卫生服务中心试点过程中，老百姓通过电子化签约和固定的医生进行绑定。当老百姓挂号时，系统会自动将患者分配给签约医生，并在诊疗结束后预约下一次就诊。责任编辑：周珊珊(EK006)

方庄社区卫生服务中心院长吴浩说：“ 对于患者来说，能及时得到固定的家庭医生精细化健康管理，当出现常见病、多发病时，不必盲目地去大医院排队就诊，大夫熟悉患者病史，也更能提供有针对性的诊疗。”

在方庄社区卫生服务中心中，每1名全科医生都和1名护士绑定组成一个管理团队，负责社区中800到1000名签约居民连续性的健康管理。其中，医生主要负责常见病、多发病的诊疗，护士则要协助医生做好随访、评估、健康教育等工作。

这种紧密的医患关系，让老百姓和医护人员更加了解。吴浩说，自建立全科医疗规范化诊疗流程5年以来，中心没有一起针对全科医生和护士的投诉。

未来 全市力争为老年、行动不便患者提供药品配送服务

从去年4月8日开始，作为一项优惠政策，社区卫生服务中心可以为老百姓开设长处方，一些符合条件的高血压、糖尿病等四类慢病患者，可以在社区卫生服务中心开出最长两个月的药品。但是，自从这项优惠政策开始，就不断有“长处方难开”的反馈。

在市医改办近日的一场调研中，发现了问题症结之一：社区药房太小，药品难以配齐。“社区卫生服务中心一般有600种药，而三甲医院一般存有2000种药；前者是后者的三分之一。”医改办相关负责人细数，社区业务用房有限导致存放空间不足，社区扩充用药品种后，药品仍然难以配齐。同时，对老百姓来说，实行2个月长处方后，老年患者需携带大量药品，行动不便。责任编辑：周珊珊(EK006)

而在下一步的推广过程中，本市力争为老年、行动不便的患者提供药品配送服务。

今后，有需求的老百姓在社区卫生服务中心开药之后，不用再掏出袋子将一盒盒、一包包的药剂拎回家，而是回家坐等物流配送体系将药品配送上门即可。

在方庄模式中，医院通过第三方直接从政府采购药物配送点出发，免费配送长处方药品到患者住处，在居民手机APP上可实时查看、全程追溯配送流程，还可通过手机对患者进行用药指导和服药提醒。

法制晚报·看法新闻原创作品拒绝任何形式删改，看法新闻保留追究法律责任的权利。责任编辑：周珊珊(EK006)