日本已维持66年无狂犬病：成功经验和对其他国家的启示(4)

前记

日本和斯里兰卡的４位狂犬病专家于去年７月联名发表了综述文章《Maintenance of Rabies-free Status in Japan for 65 Years and Application of Lessons Learned to Other Countries Working Towards Zero Human Deaths（日本维持了65年无狂犬病状态，将所学到的经验应用到其他致力于实现人类狂犬病零死亡的国家）》（见参考文献）。

中国预期数年内也将实现人类狂犬病零死亡，如何促进此目标的实现并将此成功状态长期维持下去，日本的成功经验值得我们借鉴。

现将此文全文翻译供参考。

日本已维持66年无狂犬病：成功经验和对其他国家的启示(4)

2.日本消除狂犬病的经验及“无狂犬病”状态的维持（3）

Japan’s Experience withRabies Elimination and Maintenance of the ‘Rabies-Free’ Status

2.2消除狂犬病后“无狂犬病”状态的维持(1)

Maintenance of ‘rabies-free’status after elimination

目前的零狂犬病战略是根据1999年《传染病控制法》和1950年《狂犬病预防法》制定的。为了监测国内狂犬病的爆发，根据1999年《传染病控制法》，狂犬病被列为第四类传染病，这意味着所有病例都必须由诊断出狂犬病患者的医生立即报告给驻地总管。在作出诊断前，必须通过病原体的分离和鉴定，使用荧光抗体试验(FAT)、聚合酶链反应(PCR)或酶联免疫吸附试验(ELISA)，确认检测到狂犬病毒(MHLW, n.d.a)。此外，医生在对有狂犬病临床特征的尸体进行尸检后，如果怀疑感染狂犬病，必须立即向当局报告。同样，根据1950年《狂犬病预防法》，兽医在诊断或检查患有狂犬病或疑似患有狂犬病的狗时，必须向最近的公共卫生中心主任报告病例。地方政府还根据两项指南，准备对社区中可能发生的人类和犬类狂犬病疫情采取实际应对措施:(i)《2001年日本狂犬病疫情应对指南》(厚生省，2001年);(ii)《2013年日本狂犬风险管理之狂犬病应对指南》(MHLW, 2013)

2.2.1　宠物主人的责任:登记和疫苗接种

Pet owners’ responsibility: registration and vaccination

根据1950年的《狂犬病预防法》，年满91天的宠物狗必须在其居住地进行登记，这是宠物主人的责任。登记后，主人需要将登记标签贴在宠物佩戴的项圈上。注册费取决于每个城市，但每只宠物狗的费用约为3000日元(26美元;1美元= 114.92日元，2022年3月7日汇率)由宠物主人承担。每年接种抗狂犬病疫苗也是强制性的。每次接种疫苗，主人必须额外支付3000日元(26美元)。直到1985年3月，每年需要接种两次疫苗。目前，每年的4 - 6月被定为“狂犬疫苗接种月”，以鼓励所有宠物主人在最近的动物诊所或大规模犬类疫苗接种点完成宠物的年度疫苗接种(图19.2)。

根据日本厚生劳动省(MHLW)的报告，2019年约有620万只注册狗，疫苗接种率为71.3%(MHLW, n.d.b.)。然而，据估计，包括未注册的宠物狗在内，共有880万只宠物狗(日本宠物食品协会，2020年)，这意味着疫苗接种覆盖率仅为49.7%，远低于世界卫生组织建议的至少70%的覆盖率(无论如何，这主要适用于流行国家)。该法案提到了对不遵守宠物狗登记或每年接种疫苗的人的处罚，最高罚款可达20万日元(约合1740美元)。然而，这一处罚并未严格执行，因此登记犬的疫苗接种覆盖率从1985年的近100%下降到目前的71.3%。

图19.2.狂犬病宣传单（举例），左:狗接种疫苗;右:在国外旅游时如何预防狂犬病。

(1) “保护人和狗免患狂犬病”; (2)狂犬病疫苗接种月份(4 ~ 6月); (3)根据《狂犬病防治法》，强制性要求宠物主人必须对宠物狗进行登记、接种疫苗、将登记和接种疫苗标签贴在宠物佩戴的项圈上;　(4)关于狂犬病的说明；　(5)防治对策;  (6)如无必要就不要接触动物，不得随意饲喂;　(7)狂犬病的流行病学;　(8)被咬伤后，应仔细清洗伤口，前往医院进行暴露后预防(PEP)，并在返回日本后咨询检疫官员。(源自MHLW (n.d.a)。只有绿圈内的数字是由神田浩司（Koji Kanda）添加。)

参考文献：

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