日本已维持66年无狂犬病：成功经验和对其他国家的启示(10)

前记

日本和斯里兰卡的４位狂犬病专家于去年７月联名发表了综述文章《Maintenance of Rabies-free Status in Japan for 65 Years and Application of Lessons Learned to Other Countries Working Towards Zero Human Deaths（日本维持了65年无狂犬病状态，将所学到的经验应用到其他致力于实现人类狂犬病零死亡的国家）》（见参考文献）。

中国预期数年内也将实现人类狂犬病零死亡，如何促进此目标的实现并将此成功状态长期维持下去，日本的成功经验值得我们借鉴。

现将此文全文翻译供参考。

日本已维持66年无狂犬病：成功经验和对其他国家的启示(10)

3. 努力实现人类狂犬病零死亡的国家要借鉴日本的经验：斯里兰卡的案例(3)Japan’s Lessons for Countries Working Towards Zero Human Deaths: The Case of Sri Lanka

3.3宠物犬疫苗接种率的维持

Maintenance of pet dogvaccination rate

为了实现70%疫苗接种覆盖率的全球目标，必须了解犬类种群的准确规模。日本在狂犬病控制的消除前和消除后阶段都成功地确定了狗的确切数量。例如，在东京，当地政府估计1950-1966年期间的狗数量与1967年分析现有数据时通过将注册狗的数量乘以1.5得出的数字大致相符(Ueki, 2007, pp. 33-35)。因此，通过准确估计犬群的规模或疫苗接种率的分母，维持了所需的疫苗接种覆盖率并预防了当地狂犬病的爆发。

如今，通过应用最新开发的技术，例如现成的牲畜标记方法，有可能更简便和更准确地确定流浪狗的数量(Conan et al.， 2015, p. 179)。为了识别流浪狗，狂犬病控制人员需要投入时间和精力进行实地调查；这些调查在技术上并不困难，是实现早期淘汰的必要步骤。因此，对其执行作出强有力的政治承诺是非常可取的。

在狂犬病消除之前和之后，家养狗需要定期接种疫苗。尽管像日本的情况那样，在消灭狂犬病后的几十年里继续每年接种疫苗并不符合成本效益，但必须努力保持70%的疫苗接种覆盖率，以保持零狂犬病状态。为此，必须在实现人类零死亡阶段发展必要的基础设施，包括提供人力资源和疫苗接种用品。在消除阶段和之后，公众认知度也很重要。公众需要接受急救和暴露后预防治疗的教育，以及犬主必须登记和为其犬只接种疫苗的义务。在日本消除狂犬病的初期，经常通过广播、海报和街头广告来提高公众的认知度。如今，互联网和社交网络也是提高公众认知度的有效途径。

在斯里兰卡，作为一项试点研究，在小学开展了狂犬病宣传活动，作为健康教育的一部分，促进了卫生和教育部门之间的密切合作(Kanda et  al., 2015)。对于当地社区居民，分发简单的宣传单是有效的(Matibag et al.， 2009, p. 61)。如果社会流行病学调查事先掌握了实际情况，这些干预措施可能会更有力。因此，人们普遍期望政府官员和具有各种背景，包括预防医学、兽医学、社会学和人类学的研究人员，将推动提高认知度的活动。

4.结论Conclusion

本文概述了日本在消除狂犬病和保持无狂犬病状态方面取得的成功和面临的挑战。本文讨论了如何将这些经验应用于人类狂犬病零死亡的国家，并为到2030年全球消除狂犬病作出贡献。日本严格执行了对人类和动物狂犬病病例、流浪狗监禁、宠物狗登记和疫苗接种的强有力的数据收集。除监禁流浪狗外，所有预防狂犬病传入的措施仍在实施，并加强对进口宠物和野生动物的检疫。这种对策需要巨大的成本和努力来维持服务，特别是在年度疫苗接种方面。此外，公众对狂犬病的认知度下降，导致犬只疫苗接种率停滞不前，而未登记的犬只数量增加，这可能是该疾病重新引入的一个虽然小但确实存在的潜在风险。

无论如何，这些实际经验非常适用于人类狂犬病死亡人数几乎为零的国家。特别是在相关的所有部门的监测中收集详细的数据，并通过商业统计估计犬的种群数量，以实现70%的疫苗接种覆盖率目标，将有助于加快在全国范围内消除犬狂犬病，最终实现“2030年前全球狂犬病0死亡（Zero by 30）”的目标。

(全文完）

参考文献：

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