导读
软件成为医疗领域的战略要素、战略工具,而不仅是基础设施。
东软集团高级副总裁卢朝霞
从“大健康”到“软件定义医疗”,东软这位HIT领域“老大哥”一直扮演着引领者和思考者的角色。3月24日,在2018中华医院信息网络大会(2018CHINC)上,东软集团高级副总裁卢朝霞提出并具体阐述了“软件定义医疗(Software Defined Medical,SDM)”。
软件定义:赋能、赋值、赋智
“我们的生活中,随时随地、每时每刻都有软件;软件无处不在,正在改变我们的生活。”卢朝霞表示,软件加速向各领域渗透融合,不断推动着行业和城市发展。
“软件定义X(Software Defined X)”实质是基于软件的内涵和外延,实现功能最大化、价值最大化、智慧最大化;它的发展路径是:从软件定义IT架构到软件定义行业,再到软件定义产业(包括产业形态、商业模式等)。
软件定义持续引领城市发展与产业变革,卢朝霞以“软件定义汽车”、“软件定义城市”为例进行阐述。在汽车行业,软件应用于汽车内部系统,软件定义整体性能,使电子设备更高效;软件使汽车成为智能终端。在城市方面,软件应用于城市政务管理,定义城市管理,使城市运转更加高效;软件重塑生活方式,定义服务水平,使居民生活品质提升。
软件定义医疗的核心:5要素+7平台
“健康中国,以全民健康为战略目标。我国刚刚组建国家卫生健康委员会,更加强调以健康为中心。”卢朝霞谈道,“软件推动医疗服务模式不断升级,在医疗4.0时代,智能化、精准化是其特征。随着新一代信息技术与医疗领域的深度融合,软件不断向细分领域渗透,软件应用的广度不断扩展,软件的价值不断提升。”
卢朝霞表示,软件定义医疗包括5个关键要素:智能(Intelligent)、可定义(Defined)、公平(Equitable)、精准(Accurate)和连接(Linked),5个要素的第一个字母组成“完美医疗(IDEAL)”。
软件定义医疗的整体架构由7大平台构成,卢朝霞对此进行了具体阐述:最底层是医疗设备及物联网平台,这是基础。今年东软要重点做可连接的、智能化的物联网平台——医疗设备物联平台CBus,通过该平台可以实现几百种医疗设备的连接和数据采集,并保证数据的实时性和可靠性。
第二层是软件应用系统——医疗健康系统应用平台,对应东软主推的新一代医院核心业务平台RealOne Suite,这是一个非常方便的、安全的、集成的、一窗式应用平台,可对200多项工作流程进行封闭式使用,并已在中国澳门镜湖医院得到充分应用。
第三层是大数据及人工智能平台,包括临床决策支持系统、科研大数据、精准医疗、社交CRM等。今年初,东软集团发起组建的“东软智能医疗研究院”正式成立。卢朝霞表示,目前,智能医疗研究院主要在做三大方面的研究:一是癌症的精准治疗和相应的预防;二是影像人工智能的应用,东软在影像方面是强项,并与CT等设备配套;三是关于医保控费、医疗控费的相应研究。
“影像AI的成功不在技术本身,因为图像识别技术已经比较成熟了,关键在于它所带来的新的商业模式,比如辅助远程诊断、云影像等;另外,影像AI必须和临床系统无缝地结合起来,才能发挥作用。”卢朝霞如此认为。
第四层是资源配置及业务协同平台,是跨医疗机构、超越医院围墙的协同医疗平台,包括远程医疗、医联体、医共体等,家庭、康复医院、养老院等都可以成为协同医疗的一部分。比如:熙康云医院,是以分享模式构造的基层医疗平台。
第五层是一键式全程健康服务平台,主要是指面向患者的互联网服务,是个人的健康门户,与“大健康”相对应,真正连接了院前、院后以及家庭医生,包括医保、商业保险、养老、食品、药品等诸多领域。
上述五层平台之外,纵向还有两个上下贯穿的平台:运营管理平台和安全管理平台,前者对医院的绩效考核、精细化管理、卓越运营提供支撑平台,对应的是东软望海的相关产品,包括DRGs、供应宝等。
软件定义医疗的整体架构
以标准引领医疗4.0时代
在以云、大、物、移、智为特征的医疗4.0时代,标准尤其重要。“要引领业界必须出标准,标准能使医院减少重复投入、提升效率,让国家减少浪费,让医生和老百姓都有获得感。要把我们国家的相关标准分成几个层次都制定出来,比如:产业标准、技术标准等。”卢朝霞强调了标准的重要性,新时代下,传统医院的形式被改变,必须有一个新的体系架构和标准来引领,像物联网、大数据、医联体、云医院、移动应用等,这些都需要标准来引领和规范。
提出软件定义医疗的标准,也和大健康产业有关系。大健康产业包括医保、商业保险、食品、药品、养老、医疗等,当然医疗健康的核心还是医院,如果软件定义医疗先把医院这部分标准定义好了,那么与此相关的大健康产业的很多标准都出来了,整个软件定义医疗的标准也就全出来了。
具体而言,卢朝霞谈到了三个层面的标准:“首先要明确真正的体系架构是什么;二是接口标准;三是数据元、数据集标准,医院里成百上千个设备在运行,如果没有标准,如何采集数据?如何做好安全性?在全生命周期的健康管理过程中,各种数据如何进入个人健康档案?四是质量管理类标准。”
展望2018年,卢朝霞表示,今年东软在医疗IT领域有三大重点:一是智能化医院的建设;二是云服务、云医院的建设,主要是为医联体、医共体提供云医疗,包括:云HIS、云服务等;三是与合作伙伴一起,拓展和提升各类医疗临床产品,比如:重症监护系统、LIS、PACS、CBus(医疗设备物联平台)等产品。
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