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生活君说
日前,昆明市医疗保险管理局公示了昆明市城乡基本医疗保险部分定用点医院2017年住院费信息。↓↓↓↓
截止目前,昆明市定点医疗机构共计891家,开通普通住院结算模块的定点医院有388家;其中三级联网结算的定点医院35家,二级联网结算定点医院115家,一级及其以下联网结算的定点医院238家。
而此次公示的内容主要是城镇职工和城乡居民两个险种,含2017年住院人次大于1000人次以上的三级公立医院、二级公立医院、非公立三级和二级医院的相关费用信息,包括住院的人次、人数、费用总额、次均总费用、人均费用、日均总费用、平均住院天数、个人自负率等8项指标数据。
公示制度将形成长效机制
据记者了解到,这种公示已经形成制度性,今后昆明市将定期向社会各界公开医保“大数据”,为参保群众就医选择医院提供数据参考。
下一步,除了公布定点医院的住院信息之外,未来公示制度还将适时公布昆明市医疗保险定点医疗机构、定点零售药店的基本情况、增减变化情况、稽核情况和处罚情况;医疗保险定点医疗机构医保就医费用情况、住院费用组成占比情况,包括药品占比、材料费占比、综合服务费占比、检查治疗费占比;医疗保险定点医疗机构药品、检查治疗使用量(金额、数量)排名情况等。
据昆明市医疗保险管理局相关负责人介绍,城乡基本医疗保险信息公示制度的建立,可为参保群众合理就医提供指导和参考,同时保障全市医疗保险参保人的医保知情权、就医选择权等个人利益,也可增强社会各界对医疗保险的公众监督,促进定点医院之间的良性竞争、提升定点医院主动控费意识,有效缓解参保群众看病贵的问题。
这些数据要注意
城镇职工医疗保险险种
三级医院住院个人自负率普遍在住院总费用的20%以上,最高达24.51%(云南省第一人民医院)。
二级医院住院个人自负率则普遍在住院总费用的20%以下,甚至有医院低至11.34%(昆明市第二医院虹山分院)。
城乡居民医疗保险险种
三级医院住院个人自负率普遍在住院总费用的40%以上,最高达63.07%(昆明市妇幼保健院)。
二级医院住院个人自负率则普遍在住院总费用的40%以下,甚至有医院低至30.33%(昆明结核病防治院)。
一起来看总体情况
城镇职工医疗保险险种
城乡居民医疗保险险种
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