SNCS带你走进室内质控的新时代

SNCS为希森美康网络化服务系统（SysmexNetworkCommunicationSystem），其主要有实时网络质控功能、远程服务功能和网络信息服务功能等三大功能。目前SNCS 在全球的高端用户已达上万家，适用范围扩展到血液检验、凝血检验、尿液检验、生化检验、免疫检验。其网络质控系统是新一代的室间质控模式，它最大程度地利用了“互联网”功能。在这一系统中，使用特定质控品的每日室内质控数据自动地通过计算机网络传输到在线质控服务器，服务器又使室间质控统计结果在10分钟内显示出来，不仅能让 SYSMEX 的用户时时通过网络质控系统来评价管理他们的日常质量控制，还能通过回顾性的SNCS月报综合分析仪器状态。那么如何能从时时更新的网络质控系统和SNCS月报中发现问题，从而保证结果的准确性呢，接下来将从如下两个方面解读：

一、如何看懂SNCS（在线质控）

如果想了解某台仪器具体报警信息，请点击对应行（仪器序列号），在此页面里显示具体项目及报警信息，如：

1、第一行

参数：WNR-Y

质控品：8079批号 L2水平

触犯规则：5SDI Action limit Over Shift 规则解读详见附录A

点击进入质控图页面，通过多水平、多通道和多参数共同判读，以提高实验室结果的准确度

例如下图MONO#：

DATA：为本次实验室结果

SD：为单个批号质控品的所有实验室的所有结果的SD(组SD)

MEAN：为单个批号质控品的所有实验室的所有结果的均值(组均值)

N：代表参与使用相同仪器相同质控品的仪器数量

CV%= SD / Mean x 100%

BIAS%(偏倚)=(Data - Mean) / Mean × 100%

SDI=(Data-Mean)/Inter-SD×100%（见附录B）

从图上分析：

1、2、3水平本次结果都是红色，质控图上看出这三个结果都是偏于靶值一侧，属于SystemError

质控图上红色X代表低值质控品SDI（-3.314）低于靶值3个SD，属于3SDIOver

以上举例说明出现失控的判读方式，原因需要具体分析：

从质控角度，质控品是否在效期内、是否按照说明书要求步骤进行质控等

从灵敏度角度，每个通道都有固定的参数，但是如果灵敏度也处于失控状态，就有可能导致整个通道的参数受到影响

从试剂角度，是否存在过期现象和品质问题等

通过失控信息也能给出提示，帮助我们更科学的分析原因

单个批次准确性评价：3SDI over，5SDI over，Action Limit Over，4SDi Over；

单个批次精密度评价：2PI over，3PI over；

单个批次趋势评价：Shift, Trend, R-4SDI over；

多批次综合评价：System error，OneSide error，Random error

二、如何读懂SNCS月报

Sysmex公司每月会为客户提供一份SNCS月报，并结合一个月质控情况给出分析结论，回顾一个月质控情况,在SNCS中，对上传的质控数据同时进行 “准确性”与“精密度”评估。

采用SDI (Standard Deviation Index)评价准确性。SDI表示自身实验室均值与组均值的差异，它使用Inter-SD，通过以下公式计算获得：

SDI = (Your Mean－PeerGroup Mean)/ Inter-SD

采用PI（Precision Inde）评价精密度。PI表示分析仪的变异是室间SD的倍数。PI通过以下公式计算获得：

PI = Your SD / Intra-SD

SNCS自动生成的月报格式有两个部分组成：

1、组内比较

2、错误列表

根据月报中失控项目书写SNCS月度分析报告：

综上所述，SNCS提供准确性、精密度、数据变化趋势三种方式监测质控结果，确保每日仪器的稳定性，同时和其它仪器比较数据，实时完成室间质评，确保每日检验结果准确性，真正的实现室内质控室间化。

附录A

失控规则及处理措施介绍

附录B 参数解读

SNCS中，对上传的QC数据同时进行 “准确性”与“精密度”评估。

采用SDI (Standard Deviation Index)评价准确性。SDI表示自身实验室均值与组均值的差异，它使用Inter-SD，通过以下公式计算获得：

SDI = (Your Mean－PeerGroup Mean)/ Inter-SD

采用PI（Precision Inde）评价精密度。PI表示分析仪的变异是室间SD的倍数。PI通过以下公式计算获得：

PI = Your SD / Intra-SD

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