心电图检查-贺银成辅导讲义

心电图是利用心电图机从体表记录心脏每一心动周期所产生电活动变化的曲线图形。

1.心电图各波段的组成、命名及正常值

(1)心电图各波段的组成、命名及正常值 详见本讲义内科学·心律失常。

(2)平均心电轴的概念心电轴通常是指平均ORS心电轴,它是心室除极过程中全部瞬间向量的综合(平均QRS向量),借以说明心室在除极过程这一总时间内的平均电势方向和强度。

正常心电轴的范围为-30°~+90°:电轴位于-30°~-90°范围为心电轴左偏:位于+90°-+180°范围为心电轴右偏:位于-90°~-180°范围为“不确定心电轴”。(3)平均心电轴的测定方法临床上最常用、最简单的方法是目测|和aVF导联QRS波群的主波方向,有时还需要结合Ⅱ导联ORS波群的主波方向粗略估测心电轴是否发生偏移。

心电轴不偏 主要有两种情况:A.Ⅰ导联主波向上,aVF导联主波向上,心电轴范围为0°~+90°B.I导联主波向上,aVF导联主波向下,但Ⅱ导联主波向上,心电轴范围为0~-30°。

)心电轴左偏 Ⅰ导联主波向上,aVF导联主波向下,但Ⅱ导联主波向下,心电轴范围-30°~-90°心电轴右偏Ⅰ导联主波向下,aVF导联主波向上,心电轴范围为+90°~+180°。心电轴不确定 Ⅰ导联主波向下,aVF导联主波向下,心电轴范围为-90°~-180°。