【技术分享】核医学科SPECT-CT防护施工技术要点

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SPECT检查是什么？

  SPECT（单光子发射计算机断层显像）检查是核医学领域中一种先进的检查技术。

它首先将放射性核素标记的药物引入人体后，特异性地聚集在某些器官或病变组织中。SPECT 设备就像一个 “超级侦探”，能够检测到这些放射性药物所发出的信号，并通过计算机处理形成图像。这就如同在人体内安装了一个高分辨率的 “摄像头”，可以清晰地看到器官的功能状态和代谢情况。

目前核医学科对该设备进行了重磅升级，由原来的SPECT升级为SPECT-CT，这一先进的医疗成像技术将为患者带来精准、全面、高效的诊断服务，开启医疗影像全新篇章。

   SPECT-CT新机采用了多模态融合影像技术，将单光子发射计算机断层扫描（SPECT）与计算机断层扫描（CT）完美融合，大幅度提高了采集效率和图像融合精度，使图像更清晰，采集速度更快。一次检查可同时获得SPECT的功能代谢图像和CT的解剖图像，实现图像的同机融合显像，医生能在同一台设备上对疾病的精准定位和定性诊断，不放过任何细微病变。

机房面积、层高

    1、机房内有效使用面积应不小于30平方米，机房内最小单边长度不小于4.5米；

    2、机房内有效使用面积指机房内可划出的最大矩形的面积，机房内单边长度指机房内有效使用面积的最小边长；

    3、 在满足设备正常安装使用的条件下，机房最小层高不应低于2.5米。

    建议机房面积：35~40㎡，装饰高度：2800mm~3000mm。

设计布局

平面布局设计应遵循如下原则：

a) 使工作场所的外照射水平和污染发生的概率达到尽可能小；

b) 保持影像设备工作场所内较低辐射水平以避免对影像质量的干扰；

c) 在核医学诊疗工作区域，控制区的入口和出口应设置门锁权限控制和单向门等安全措施，限制患者或受检者的随意流动，保证工作场所内的工作人员和公众免受不必要的照射；

d) 在分装和给药室的出口处应设计卫生通过间，进行污染检测。

    其场所划分控制区和监督区，结合三通道原则，即医生通道、患者通道、药物通道进行分流。具体功能间包括：医生办公室、问诊室、处置室、注射前候诊室、SPET-CT机房、注射后等候室、运动室、留观室、分装注射室、储源室、污物间、冲淋室、卫生通过间等。

防护当量要求

    1、在核医学控制区外人员可达处，距屏蔽体外表面 0.3 m 处的周围剂量当量率控制目标值应不大于 2.5 µSv/h；

    2、控制区内屏蔽体外表面 0.3 m 处的周围剂量当量率控制目标值应不大于 25 µSv/h，宜不大于 2.5 µSv/h；

    3、核医学工作场所的分装柜， 应采取一定的屏蔽防护，以保证柜体外表面 5 cm 处的周围剂量当量率控制目标值应不大于25 µSv/h；

    4、在该场所及周围的公众和放射工作人员应满足个人剂量限值要求；

    5、机房门、窗关闭时应满足其所在墙壁相同的防护厚度要求；

    6、应合理设置x射线设备、机房的门、窗和管线口位置，应尽量避免有用线束直接照射门、窗、管线口和工作人员操作位；

    7、穿墙管线推荐使用“U”型或“Z”型走线，其次为“/”型，管口均需防护补偿，防止漏线。

防护门、窗及注射窗

    1、机房病人出入口建议采用电动平移防护门，并设有红外线防夹功能，门洞建议尺寸:1500mm（W)*2100mm(H)，其它防护门根据实际使用需求及现场情况综合考虑，防护当量与该墙等同；

   2、铅玻璃观察窗尺寸：1500mm(W)*900mm(H)，防护当量与该墙等同；

    3、防护门体上方必须设有辐射警示灯，门体粘贴辐射警示专用标，警示灯的控制应与辐射射线门的开闭状态实现联动，避免医患受到不必要的伤害。

    4、注射室内需设置注射窗，注射窗分三部分组成：上部为铅玻璃窗，可随时观察注射者状态；中部为注射手孔和注射观察窗，即方便注射，又能保证医护人员安全；下部为放射性固废收集等箱，可减少人员受二次照射的机会，防护当量应不小于该面墙体。

“三废”处理

    “三废”指：液废、气废、固废。根据核素种类和每天“三废”的产量，设计出合理的收集、贮存、衰变、运输及排放方案，其遵循的原则为由低活向高活区域集中收集。

    其中以放射性废水处理设备“衰变池”的建议尤为重要，需要考虑的内容有：一是容积，二是位置，三是排放方式。(可参考公众号内，衰变池相关文章)

相关案例参考：

1.SPECT-CT机房安全措施

核医学科项目新增的1台SPECT-CT装置属Ⅲ类射线装置，医院需要制定设备管理及维护维修制度，定期对装置进行检查和维护。

装置机房内不得堆放与该设备诊断工作无关的杂物；机房设置空调循环风装置，并保持良好的通风，通风系统设置符合屏蔽要求。

装置机房门外设置电离辐射警告标志、放射防护注意事项、醒目的工作状态指示灯，灯箱处设警告语句；机房门设闭门装置，设置门-灯联动系统，确保工作状态指示灯和与机房相通的门能有效联动。

2. 核医学科相关场所，东升医特集团屏蔽设计施工方案（参考）

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