人工智能和微创手术如何应用发展？

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国家卫生健康委员会7月31日在广东省人民医院报告厅召开专题新闻发布会，介绍我国医疗技术能力和医疗质量水平双提升有关情况。

《医师报》记者

谢谢主持人，各位领导大家好，我是医师报的记者，我这个问题想请问一下庄建院长，经过昨天的实地参观还有今天几位领导的介绍，我楼了解到人民医院的心血管领域，不管是在临床治疗还是科研方面都位于全国前列，我想请问一下就目前业内十分看好的人工智能和微创手术在咱们心血管领域有没有怎么样的应用？还有一个就是说对于未来的发展，我想请问您有什么样的展望？

广东省人民医院院长庄建

一个是人工智能的应用，第二个是关于微创技术在心血管领域的应用。第一个问题，人工智能，大家昨天可以看到在我们医院，比如说我们尝试做3D打印、虚拟现实、增强现实，实际上这中间还是有很多的问题需要解决的，当然最关键我们要把影像的2D的图片要转换成为能够进行打印或者这种虚拟现实、增强现实显示的，这中间要经过一个建模的过程，就把2D精准转换成为3D，在现阶段甚至既往，这当中往往一个是用影像科医生人工的手段破解不成熟的一个计算机的手段，需要花费比较长的时间，在最早期我们做，可能病人检查完了要花7、8个小时，医生才能把它转换成为人工建模完了可以建个3D，在这个过程当中我们逐渐地就是要采用人工智能，也就是跟计算机专家合作，尽可能地缩短转换的时间，这方面我们也取得了一些进步，我们希望下一步比如建模的时间，一键式的，你做完CT、彩超、MR以后，直接就可以用计算机建模直接到可以转换成为3D打印，VR可以显示这样的一个过程，这是从人工智能角度方面我们在发展的辅助诊疗的阶段。

另外一个方面我们更多的现在在谈论辅助诊断，我们现在也正在尝试，正在做辅助决策，基于我们中国各种疾病非常多，很多医院非常大的病人量，比如说我自己做了先天心脏病，我们从09年开始到现在2017年，做先天性心脏病在我们医院外科手术2万例，我们所有的数据都是按照国际的欧洲先天性心脏病的数据库，在数据库里面我们是整个世界、整个欧洲地区，包括全世界，数据功能最大量的一个医院的结构，我们自己又建立了一个，从2009年开始到现在所有手术以后病人随访，我们已经有两万例病人的资料在这里面，我们医生大家都知道，一个是凭经验决策，第二凭权威决策。特别是先天性心脏病病种非常多，光先天性心脏病有上百种病种，每一个病种又有非常多的亚型，每个先天性心脏病基本上没有一个相同的状况，既往基本上靠经验判断去选择同一个病种，可能有3、4种供你选择，你就要凭经验去决策，甚至凭权威，比如说老医生，根据他的经验去决策，所以我们每天早上讨论病例，把一个病例拿出来，每个人发表意见，最后选择什么手术，可能产生什么样的结果。现在我们因为有两万例的病例在，我们有既往的数据，现在就希望用智能的手段、智能的决策，比如说拿一个病例，他肺血管发育到什么样的状况，在这个数据库里面有三种决策，三种手术方式可以供选择，我们用智能的方式就输进关键词，他就会自动告诉你，在这两万例病人当中，总共有120例类似的病人，你选择了第一种数字，他的手术死亡率是多少，并发症是怎么样，经过大量的随访，他的结果是怎么样，告诉你类似的病人是怎么样，也就是说我们借助于大数据、人工智能就可以帮助我们进行手术的决策，病人一住院了，在病例单上就已经有一个数据决策告诉你，你这个病人在我们两万例数据里面给你提供最优的方式它应该是什么，不仅仅是根据你既往的经验再去做这个事，我们现在已经初步在运行这个系统，相信有更好的，不仅仅是辅助诊断，而且能够辅助手术决策跟判断这样的一个智能系统。

关于微创，郭局长他们都讲到了，现在内科外科化、外科微创化，实际上已经有一个很趋势化的方向在做了，包括比如在座的各位、院长们大家都知道了，大部分的医院现在都有最早期的杂交所室，就是内科医生和外科医生在一起。也就是说在一个所室里面，既使用外科技术也使用内科技术，从我们医院的心血管方面，我们每一年两万多个病人，在我们医院心脏病的病人接受治疗，从外科的角度每年5千多例的心脏手术，我们首先都是能够进行微创介入的，首先考虑介入，能够进行内外科结合的微创，只有一部分确实内外科结合不了的，才进行传统的大的外科的开大窗口的手术，我们一直在讨论心脏外科将来应该有一个什么样的发展，一致的观点是心脏外科的医生不仅仅需要掌握传统的外科技术，更要掌握现在内科的介入以及相关学科应用的技术，不仅仅叫外科医生，说句不好听，我们行话不好听叫“杂交”医生，你既能够掌握外科技术，也能够做内科技术的“杂交”医生，是这样一个概念。谢谢大家！

来源：中国网