如何被国务院点赞?银川互联网医院这样做……

日前,国务院办公厅发布的《国务院办公厅关于部分地方优化营商环境典型做法的通报》(国办函〔2018〕46号),通报了28项优化营商环境的典型做法。其中提到宁夏“互联网+医疗健康” 在提供优质公共服务时指出,宁夏银川建设的互联网医院监管平台,批准设立了一批互联网医院,开设远程专家门诊,引入全国2.76万名医生资源,为疑难重症患者提供日常化互联网视频问诊,累计服务区内患者43万人次。

互联网医院监管平台界面示意图

银川互联网医院监管平台由北大医信负责承建。依托自身专业的技术能力、客户基础以及方正集团丰富的医疗资源,在银川市政府、市大数据管理服务局、市卫生计生委指导下,北大医信参与了银川市互联网医院平台的设计与开发工作,共同打造出银川互联网医院监管平台。5月8日上午,银川市大数据管理服务局与市卫生计生委联合召开发布会,宣布银川互联网医院监管平台正式上线运行。

银川互联网医院监管平台上线发布会现场

1、什么是互联网医院监管平台

互联网医院监管平台旨在针对互联网医院这一新生医疗业务,运用信息化手段进行在线实时监管。通过数据采集、清洗以及标准化得到互联网医院的诊疗数据,通过大数据分析引擎对患者需求、医院医疗行为进行深度挖掘,指导互联网医院由患者的医疗服务需求出发,在医疗服务过程中维护患者的切身利益。互联网监管平台自动向互联网医院反馈监管问题,帮助互联网医院在服务过程中不断提高自己的医疗和服务水平。

互联网医院监管平台从事前提醒、事中控制、事后追溯三个方面进行全过程、全方位和全自动监管,实现事前、事中合计6大类63项指标检查(其中事前审核2类17项、事中审核4大类46项),采取自动核查预警+人工干预方式进行管控。

事前提醒:监管平台针对互联网诊疗平台的运营合规性备案信息进行实时更新监管,针对各企业管理流程的缺失、遗漏、不符实等信息进行标注说明,对医院资质、医生备案、医生职称等17项指标进行监控,确保各互联网诊疗平台合规有序的开展医疗经营活动。

事中控制:互联网医疗监管平台针对诊疗行为中的在线问诊、处方、转诊等核心业务进行实时监控,对于处方书写规则、超量处方、大额度处方、毒麻药精神药品限制等46个指标规则项进行实时管控,其中41项实现系统自动预警处理,5项进行人工干预监管控制。

对互联网诊疗平台的每一张处方、医嘱进行实时检查;在开具电子处方过程对签约医师的身份进行验证,确保给患者提供服务的医师和签约备案的医师是同一人,避免发生名不副实的诊疗行为;对处方的审方行为进行监控,记录整个处方开立流程和执行人,为医疗服务监管提供有力支持;支持处方监管审核,可以定期抽取处方进行分析,并将审核结果反馈给互联网诊疗平台;通过智能提醒服务,实时通知监管人员出现的异常医疗行为,实现高效、迅捷的实时监管。

事后追溯:互联网医疗监管平台运用大数据技术对互联网医疗机构从在线问诊、分诊、开处方、会诊、病历书写、药品配送等环节进行监管,通过分析每个环节的数据、痕迹,事后对互联网诊疗平台的诊疗行为进行全程追溯。通过科室、医生、诊疗时间等多个维度,进行诊疗行为分析。

2、实时预警、自动监管如何实现

银川市各家互联网医院平台陆陆续续开展业务,每家各有不同,业务平台采用了不同的架构和服务模型,互联网医院监管平台需要实时监管各个互联网医院的业务,必然要求监管平台本身高性能、高并发,对应于医疗数据,必须满足安全、隐私保护的需求,同时还要保障数据交换平台的灵活性和可扩展性,能够适应不断变化、新增的业务功能。

首先为了保障可以实现全数据监管,要求所有互联网医院把互联网医院数据服务部署银川大数据中心,便于统一执行数据管理

为提高数据的采集质量,平台中提供完整的接口数据质量评估体系,同时建立完善的数据监控机制,对互联网医院数据上传的情况(按接口分类的上传数量、上传成功率、质量评估结果等)进行综合展示。

(1)对应高性能,采用自动扩展的微服务架构,将数据接入、校验、处理、分析以及展示分离成单独服务并有机组织在一起。通过内部的性能监控机制实现服务的自动部署和动态扩展。

数据整合的中心节点采用流程驱动的方式把这些在一个数据交换流程中不同的数据处理功能进行连接,能够实现业务规则的可视化建模和业务过程的可视化运行监控。

(2)智能监管是互联网医院监管平台的另一个技术亮点

针对不同的监管数据和监管要求,系统定义灵活的监管项目,监管人员可以根据监管办法的更新对监管项和判断阈值进行控制达到快速响应的效果。

数据采集、合规检查、界面展示采用不同的服务进行对应,可以根据需要调整服务吞吐量,满足实时、自动、全方位的监控要求。

(3)基于大数据的分析模型

互联网医院监管平台运用大数据和医疗知识图谱等技术,实现对医疗真实性、医疗行为、用药合理性、诊疗水平、医疗花费等重新组合和定义,并设定不同的阈值,以达到合规诊断、合理用药等自动化智能监管与预警。

(4)安全监管,安全也是监管平台的重中之重

银川市互联网医院监管平台的整体信息系统信息安全设计,是针对系统内部业务需求的有关信息、与外部交换的业务信息、以及向社会发布的服务信息所面临的和潜在的安全风险。结合对需要保护的各类信息进行分析,综合考虑系统可接受的风险程度,制定与各类信息系统安全需求相应的安全目标,建立实现安全目标的安全模型和信息安全保护体系,达到风险、安全与投资的最佳平衡。(来源:北大医信)

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