放疗能够改善转移性食管鳞癌患者的生存

放疗在转移性食管癌患者中的地位如何，目前仍不明确，近日在Diseases of the Esophagus看到的一篇研究，本人做了简要整理与大家分享，或许能给予我们启示。

背景及目的：近期几项研究发现局部治疗，如放射治疗（RT）可以控制原发病灶并可以改善转移性患者的生存。一些研究还发现，转移性食管癌原发灶的根治性放疗可以的到较好的局控率，改善某些患者生存。目前RT在转移性食管癌的生存优势还没有得到充分的评价，这项研究目的是明确RT在转移性食管癌中的地位，并在腺癌及鳞癌之间有是否有不同的治疗效应。

资料及方法：这项研究的数据来自于SEER数据库，2004-2013年，共5970例转移性食管癌患者入组，RT组，3262例，非RT组，2708例。采用倾向评分匹配方法保持鳞癌及腺癌两组之间的基线平衡。采用K-M及COX模型评估OS及肿瘤特异性生存（cancer-specificsurvival，CSS）。

结果：腺癌患者中，非RT组1991例，RT组2197例；鳞癌患者中，非RT组717例，RT组1065例。转移性食管腺癌并不能从RT中获益（RT组：非RT组，mOS8.0月vs.9.0月,P= 0.073），但是在转移性食管鳞癌中，RT能够明显改善生存（RT组：非RT组，mOS8.0月vs. 7.0月,P = 0.044）。

结论：基于SEER数据库的这项研究发现，与腺癌相比，RT加入能够改善转移性食管鳞癌患者的生存。

参考文献：Zhang R, Jia M, Li P,et al. Radiotherapy improves thesurvival of patients with metastatic esophageal squamous cell carcinoma: apropensity score matched analysis of Surveillance, Epidemiology, and EndResults database. Dis Esophagus. 2018 Oct 1. doi: 10.1093/dote/doy074. [Epubahead of print]

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