耗材降价，又要大蔓延

▍来源：华招器械网整理

沉寂许久的广西今年接连迎来大动作，在加入省际联盟后，于10月24日发布《广西壮族自治区高值医用耗材阳光采购实施方案》（征求意见稿）（以下简称意见稿），明确将省际联盟数据库内的产品作为本省高值挂网目录，医院在省平台内完成议价全过程，实施动态调整，要点颇多：

一、基本信息

二、借联盟之力部署高值挂网

在意见稿中，广西如此前的海南一般，将省际联盟限价数据库内的产品作为本省高值限价挂网目录，联盟公布的挂网限价即为本省挂网限价，通过省际联盟数据资质审核但未公布挂网限价以及未在省际联盟数据库内但属于本省挂网目录内的产品将纳入备案数据库中。

两个数据库的区别在于广西规定限价数据库内的产品享有优先采购权，备案数据库实行总额控制，其采购金额不得超过医院采购该类产品总金额的 15%。而且在府不断强化控费的需求下，两个数据库内的产品差别化待遇只增不弱。

三、省平台上完成议价全流程

医院在挂网限价的基础上按照“带量采购、量价挂钩”的原则与企业进行议价，议定的价格不得高于医院原采购价以及挂网限价。而且医院与企业的议价必须在省平台上完成议价操作，议完后的结果也将上传至省平台并同步公布。

可以说，从医院发起议价到公布议价结果这一连串操作都在省平台上完成，效规避医院变相要求企业返点等现象。另外，医院间可互相查看议价结果，使全省的采购价控制在一定程度范围内。

四、动态调整规则还需进一步明确

广西的动态调整主要有省间联动和省内联动，限价数据库与省际联盟限价数据库会适时联动外，挂网限价将随省内医院的议价情况进行就低调整，由企业主动申报新低价格。而意见稿中未列出调价时限、细节以及惩罚措施可能会在正式稿中明确提出来，毕竟依靠企业自主性完成动态调整工作，未必能将价格联动发挥到最大功效。

五、低值/试剂省级也要挂网采购

广西自2012年主要采用双信封评审方式完成医用耗材集中采购，此后一直在延长采购周期未再启动新标。直到今年初在卫生计生工作要点中正式敲定今后省级集采方式为阳光挂网采购。如今，广西筹备完高值阳光挂网工作，在积累足够多的经验后，低值以及试剂的项目或也将顺势启动。

今年新入省际联盟成员中的海南和广西都相继将省际联盟数据库内的产品作为本省高值挂网目录。

此前，陕西曾坦言，省际联盟数据库后期将会实现与其他联盟平台实现互联互通，也就是说高值将迎来全国统一价不再是说说而已了。

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