【读书笔记】未来医疗

【美】埃里克托普 著 郑捷 译

浙江人民出版社

阅读时间：2h

笔记时间：30min

阅读目的

1. 了解发达国家在智能时代如何布局医疗的思路以及发展方向

2. 已开始应用在医疗领域里的最新科技

阅读方法

1. 略读，形成整体的大致概念

2. 在自己有兴趣的地方停留

阅读过程

1. 译者序很吸引我，让我决定看这本书

2. 目录翻阅后，并无特别感兴趣的部分

3. 花了1h，从第5章开始快速翻阅到第12章，没有特别收获的部分

4. 所有的内文开展，都没有脱离译者序的大纲，重新阅读译者序

阅读笔记

一、技术发展带来的影响

1. 大众诊断工具革新，编写&智能，数据联网共享

2.5项开放：开放医疗、开放科学、开放获取、开放资源、开放数据

3. 知识平等性，数据不该被某些人和机构垄断（基因、实验室数据）

4. 众筹模式获取研究经费，大规模在线开放医疗（MOOM）研究的开展：国内众多app已开展

5. 网络帮助找到同病相怜的病友（患友群，国内现在还处于个人bbs的阶段）

6.患者对检验报告、病史等医疗数据知情权，与医生平等地参与医疗方案的制定：如果要做到信息透明化，需要患者有一定的知识水平支持

7. 对自己数据的知情同意授权，精确获知所在医院或诊所进行的项目、受到的辐射剂量......

二、每个人可以主导自己的医疗

1. 全组学（GIS）——医疗数据信息系统的10个组学工具：表型组、社交图谱、生理组、解剖组、基因组、蛋白组、代谢组、微生物组、表观基因组、暴露组

2. 每个人根据自己GIS信息作出重要临床选择

三、未来医院的趋势

1. 床位数不作为医院的核心指标

2. 回归人文环境

3. 高效率、成本效果、最小获得性感染发生率

4. “亲生物”设计

5. 重塑门诊医疗，建立多学科团队协作提供医疗服务

6. 成为数字化监控中心和数据信息资源中心

7. 收费模式转变：按服务收费——按效果付费

最后这个观点有点博人眼球了，如果真的要实行，收费价格肯定要调整，治疗成功的费用会比现在的治疗费更高，以平衡治疗失败的损失，毕竟生物具有很大的个体差异性，造成治疗本身就是一个探索而非确定的过程；或者以大数据、机器人来进行诊断并执行治疗，将一系列步骤变为一个方程式的步骤和过程，不断完善数据库，使结果变得可控。

四、书籍推荐

1. 作者推荐

《变革2.0》瓦埃勒古尼姆：无引进

《希波克拉底誓言》：无货

《细胞》罗宾库克：无引进

《患者，治愈你自己》罗伯特维奇：无引进

《作为变革动因的印刷机》伊丽莎白 爱森斯坦：无货

《古登宝星汉璀璨》马歇尔 麦克卢汉：无引进

《浅薄》尼古拉色 卡尔：无货

《群体性孤独》雪莉 特克尔

《身体智慧》 沃尔特 坎农：无引进

2. 译者推荐

《失控》 凯文 凯利

《技术的本质》布莱恩 阿瑟