医学奇观：16岁少年眼睛上方长出了一颗成熟的獠牙

在医学的世界里，我们要时刻准备着被生物学的奇异现象所震惊，最近在印度的Aravind眼科医院就发生了一起令人称奇的病例。

一名16岁的男孩因左眼上眼睑出现无痛性肿胀前来就医，这种肿胀已经持续了一个月，且没有任何外伤史。起初，男孩只是注意到眼睑有些肿胀，并没有感到疼痛或困扰，但在就诊前一个月，情况发生了变化：肿块处长出了两个尖锐的、白色的突起物。这引起了外观上的异常，周围人开始询问这是什么，而男孩的父母则非常担心这可能是肿瘤，并忧虑它会影响孩子的视力。体格检查显示，在左上眼睑内侧三分之一处有一个饱满的隆起，并伴有两个界限分明、质地坚硬的白色突起，触诊时表面光滑，手感非常像牙齿。

面对这种异常情况，医生列出的鉴别诊断包括畸胎瘤、骨骼病变甚至异物残留，但影像学检查迅速揭开了谜底。计算机断层扫描（CT）显示，在左眼眶顶有一个界限清晰的高密度结构，具有明显的牙冠和牙根形态。该结构起源于眼眶顶，延伸至眶隔前间隙，并在表面向外投射出两个牙齿状的突起。CT扫描结果，清晰地展示了一颗孤独的牙齿赫然位于眼眶上方。这被诊断为异位尖牙。虽然牙齿生长在下巴、上颚、鼻腔甚至上颌窦等异常位置（即异位牙）的情况虽有记载，但长在眼眶内的情况依然罕见，且以往报道多发生于眼眶底部，像本例这样长在眼眶上方的情况被认为是首例有记载的报告。

虽然这颗牙齿目前仅造成了美观问题，并未压迫眼部的肌肉、神经或血管，但医生指出，如果牙齿发生移位并靠近这些关键结构，可能会引发功能性障碍。

异位牙的成因可能涉及发育障碍、外伤、感染或遗传因素，甚至是一种进化上的“返祖现象”。为了解决这一问题，眼科团队在咨询了颌面外科医生后，决定在全身麻醉下进行手术切除。医生们进行了细致的解剖，以确保在移除牙齿及其周围组织的同时，不损伤正常的眼部功能组织。手术过程仅耗时20分钟。

手术非常成功，切除下来的组织经确认是一颗形态成熟的尖牙，并没有发现畸胎瘤的成分，这与眼眶上方异位牙的诊断一致，取出的完整牙齿标本如图D所示。术后男孩恢复良好，两周后复查时伤口已愈合，六个月后的随访显示仅留下了微小的疤痕，且未出现任何并发症。

像这位16岁少年这样在眼眶顶部发现独立生长的成熟尖牙，确实再次印证了人体发育的不可预测性。