服务“零跑腿”,监管更高效!我市社保大数据工作成全省典型

12月13日,全省社会保险大数据分析应用座谈会在我市召开,市人社局相关负责人针对我市近年来在社保大数据管理与应用方面所积累的经验进行了介绍。

近年来,在省社保中心的大力支持指导下,我市积极推进“互联网+社保服务”体系建设,用“数据跑路”代替“群众跑腿”,率先建成社保服务智能一体化机制,创立社会保险“5A”服务模式,努力使参保对象可在任何时间、任何地点,选择合适的方式,获取优质的社保服务。

强化数据精细化管理

建立了规范化的社保大数据库

市人社局整合各区市、各业务板块数据,在全省率先完成了全市260万参保人员的数据质量整理工作,建立了全市统一的大数据平台,基础数据做到了完整、标准、准确、唯一,实现了“同人同城同库”。

强化数据精密化分析

建立了全链条的社保监管机制

目前,我市已经建立了四个方面的系统,包括建设了社保业务运行监控系统,对每一项业务办理过程的数据流和业务流实行监督控制,做到无问题死角;建设了医保智能监控系统,实现医保稽查“全覆盖、“无死角”;配合省社保中心建设智能待遇认证平台,智能判断就医患者的病情,筛选待遇认证重点人群,提高待遇认证的精准度;搭建了社保数据统计分析平台,为社保政策的评估、调整、优化、完善提供了参考。

强化数据精准化应用

提升了社保管理服务水平

通过建立社保大数据,我市实现了数据联通共享,业务运行采用“实时监控”,绩效考核也更加客观公正。真正强化了医保数据审核的精准性,提升了医保监管水平。截至2018年11月底,共计审核医疗明细数据累计1.1亿条,累计审核98.1万人次,拒付违规费用527.2万元,有力震慑了医保违规行为。

下一步,市人社局将继续完善现有的医保智能审核系统和社保数据统计分析平台,增强系统的数据分析性能,并配合开展好智能养老待遇资格认证试点工作,在全市范围内建设社保电子档案袋,以服务对象的基础身份信息、档案信息、业务信息等的数据资源,为社保业务统一提供数据服务。

信息来源|市社会保险服务中心

出品|威海市人力资源和社会保障局新媒体工作室

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