医保支付“DRG时代”渐行渐近 配套措施等仍待完善

“我们做DRG付费（按疾病诊断相关分组付费）支付推广的时候，要看到有利的部分，也要考虑到可能带来的负面效应，要极早预防这样的负面。”近日，德国慕尼黑罗森海姆大学客座教授邵晓军在接受21世纪经济报道记者采访时表示。

随着国家发文全国30个省市试点DRG付费及相关政策的发布，DRG付费热度不断攀升，关注度也逐渐提高。近日，作为DRG 30个试点城市之一，武汉的74家医疗机构被确定为首批国家DRG付费试点单位，后续也将有多个医疗机构被定点。

不过，邵晓军指出，中国在推广DRG必须做好相应的配套措施，包括保证医疗服务水平、用药质量等，也需要借鉴结合国外的经验，在执行DRG的过程中有一些需要规避的问题，如对护理服务质量的忽视等。

东软望海首席专家、产品与数据研究院院长郭启勇向21世纪经济报道记者指出，中国推行的DRG付费是为了实现医疗费用的控制以及分级诊疗的两个目的。“每个省标准不一样，推进步伐也不一致，但作为国家的整体方针和战略来讲，DRG的支付模式将是中国今后3-5年里面医保发展过程中主要的支付模式。”

同时，郭启勇也强调，并不希望医生用“DRG思维”去看病，医生仍需要以患者为中心。“DRG支付方式的未来推广，考量控制费用之时，医疗质量服务保障同样不可或缺。”

2020年模拟运行

6月5日，国家医保局发布《按疾病诊断相关分组付费国家试点城市名单的通知》，要求加快推动疾病诊断相关分组（DRG）付费国家试点工作，确定30个城市作为DRG付费国家试点城市。

30个城市要在国家DRG付费试点工作组的统一领导下，按照“顶层设计、模拟测试、实际付费”三步走的思路，确保完成各阶段的工作任务，确保2020年模拟运行，2021年启动实际付费。

DRG在国际上就是一种病例组合方案，是疾病诊断相关组，通过分组的原则，根据疾病诊断的相似形，年龄、合并症，疾病的并发原则，以及几万条的诊断划分为一系列的疾病组。

…….（来源：每日经济新闻网）