足不出户，在家就能“住院”！四川出台家庭病床管理服务规范

家有患者不方便住院

老人家来回折腾，太辛苦

你听说过“家庭病床”吗？

由医务人员定期上门

查床、治疗、护理……

让你足不出户

在家就能享受到各项医疗服务！

快来了解一下吧~

《四川省家庭病床管理服务规范（试行）》

政策解读

一、背景和目的

为积极应对人口老龄化，推动贯彻《四川省医疗卫生与养老服务相结合发展规划（2018-2025年）》（川办发〔2018〕78号）重点任务落实，大力发展居家健康养老服务，四川省卫生健康委制定了《四川省家庭病床管理服务规范（试行）》（以下简称《规范》），着力解决部分年老体弱、长期卧床或行动不便的人群看病就医困难等突出问题。

二、家庭病床概念

家庭病床是基层医疗卫生机构为符合住院条件，适宜在家庭环境下进行检查、治疗和护理的患者，因生活不能自理或行动不便，根据医疗需要在其家庭设立的病床。

三、家庭病床服务对象

符合收治范围的四川省辖区内家庭医生签约居民。

四、家庭病床服务机构

家庭病床服务机构主要为基层医疗卫生机构，包括社区卫生服务中心、乡镇卫生院。

基层医疗卫生机构申请开展家庭病床服务应具备以下条件：

1.经卫生健康部门批准，具有相应执业资质的基层医疗卫生机构。

2.与医疗保障部门签定基本医疗保险定点机构协议。

3.配备家庭病床患者需要的基本医疗服务设备、足够的药品。

4.具有与所提供服务匹配的团队，建立有详细的医疗卫生服务管理制度，具有一定的应对突发事件的能力和预案。

5.遵守卫生健康、医疗保障部门的有关规定。

五、家庭病床收治范围

01

经住院治疗病情已趋稳定，但仍需继续观察和康复的患者。

02

诊断明确的慢性疾病，急性发作，有住院指征，因行动不便，到医疗机构就诊困难的非危重症患者。

03

外科手术后可以出院，或等待二期手术，但仍需进行各种管道或伤口护理或临床操作的患者。

六、家庭病床服务内容

对有建床需求的家庭医生签约居民，根据建床收治范围及评估结果，建立家庭病床,并提供以下服务:

（一）定期上门查体、观察病情和进行符合规定的诊疗。

（二）治疗项目包括针灸、推拿等中医服务项目，外科换药、肌肉注射、皮下注射、口服化疗、导尿、物理理疗、导管护理、造口护理、治疗性灌肠、喷雾吸入治疗、压疮的预防及护理等医疗护理服务项目。

（三）检查项目包括血常规、尿常规、大便常规、心电图、血糖、动态心电图、动态血压、生化、电解质、床旁超声、射线照片等。必要时可到医疗机构完成。

（四）康复训练指导、营养膳食配制及指导、临床心理咨询和健康咨询。

（五）家庭病床不提供静脉输液、静脉注射等医疗服务。

七、家庭环境要求

建床家庭要做到居室整洁、安静、舒适、安全。

（一）床铺及周围物品放置简洁、有序。

（二）定期流通空气，温度、湿度、光线合适。

（三）被褥清洁，松软，干燥，厚度适中。

（四）居室内家具物品放置稳妥、整洁。

（五）相对区分清洁区与污染区。

（六）定期用消毒液擦洗家具及地面，并进行空气消毒。

（七）指导宜居环境的改造与配置。

八、家庭病床服务方式

（一）上门服务

由服务机构派出医护人员，进入患者家庭提供以下服务：

1.医生查床服务：原则上每周查床1次，可根据病情调整查床次数；

2.护理服务：护士按家庭病床医嘱进行护理服务和指导；

3.告知服务：及时告知患者及其监护人，家庭病床诊治的局限性、有关医疗风险、疾病诊断与治疗措施、相关费用情况及撤床手续。发现患者病情变化时，交代病情，及时转诊。如拒绝转诊，医生应在病历中记录，要求患者（或法定监护人）签字。

（二）信息服务

以《四川省基层医疗卫生机构管理信息系统》为依托扩展家庭病床服务和管理功能，提供家庭病床患者的健康档案和家庭医生签约服务、家庭病床管理、治疗方案及护理管理、电子病历管理、医保结算、质量监控、服务监管，同时提供移动护理及监测等智能应用。

九、家庭病床服务收费

（一）建立家庭病床和提供医疗服务项目收费，按照医疗保障部门的相关规定执行。

（二）医护人员的交通费由家庭病床患者承担，参照市场价或协议价执行。

十、家庭病床建床流程