刚刚！处方外流迎新突破，202家大医院开始了

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全国首个省级“电子处方信息共享平台”正式启动。

今日（9月6日），甘肃省卫健委在省人民医院召开“甘肃省电子处方信息共享平台启动暨培训会”，全国首个省级“电子处方信息共享平台”在甘肃全面启动。

在会议现场了解到，该平台是甘肃省卫健委与易复诊合作建立的全国首个省级“电子处方审核共享平台”，也是甘肃省卫健委积极响应国家新医改政策的重要举措。

今年3月，甘肃省开启了全省电子处方共享平台的搭建工作。这一省级平台首先在甘肃省白银市落地试点，逐步覆盖至其他地市。目前，甘肃省卫健委与易复诊在白银市开展试点的基础上已经达成高度共识，将全力打造处方外流“甘肃模式”。

甘肃省卫健委规划信息处相关负责人表示，开展电子处方共享应用，能有效跟踪处方流转信息、开展药事服务监测，降低药占比，方便群众购药，进一步完善互联网诊疗服务体系，有利于推动“互联网+医疗健康”发展。

他透露，该省级平台目前在省级8 家公立医院、各市州三级公立医院、全省区域综合医改试点县(区)部分二级公立医院以及开展试点，2020年将在全省二级以上公立医院推广应用。

根据中国卫生健康统计年鉴（2018版），甘肃省有34家三级公立医院，168家二级公立医院，即到2020年，甘肃全省将有202家医院实现处方外流。

处方外流的难点

“处方外流”这一说法自面世以来，就在社会上产生出强大的磁场，时刻吸引着人们的目光。

处方外流的主要意义在于让处方流向非指定药店，破除以药养医。但是，现阶段很多地区试点的处方外流，都是点对点、流转路径可控的。从根本来看，这并不是真正意义上的处方外流。

此外，目前很多电子处方流转、处方药销售存在严重不合规问题。例如此前有媒体报道，用宠物狗照片充当处方竟能网购处方药，无需处方竟能一次性网购“硫酸阿托品片”多瓶……处方的真实性、合理性以及处方审核的缺失，给公众带来极大的用药风险。

长期以来，外流处方的真实性、药品销售的真实性无处可查，以及处方审核等问题，给有关部门带来很大的监管难度，导致处方外流阻力重重。

创新处方外流模式

此前，国务院医改领导小组专家咨询委员会委员、北京大学健康发展研究中心主任李玲对媒体表示，要推进处方外流，应该建立一个方便医院、患者和线上线下药店运转的处方共享平台。

依托甘肃省全民健康信息平台，甘肃省“电子处方信息共享平台”能有效破解处方外流的难题，实现真正意义上的处方外流，具有以下三大特点：

1、覆盖面广

平台建成后将全面覆盖甘肃省各市州、兰州新区、甘肃矿区所有医疗机构，形成全省统一的电子处方流转管理体系，包括医疗机构及医联体内处方流转、医疗机构到专业药店、医疗机构到第三方配送、医疗机构到智慧售药新终端。

2、慢病诊疗便捷化

平台以患者为核心，打造“面诊可外延、复诊能续方、送药到家门、线上化随访”等多样功能；同时，平台将与省市全民健康信息平台、电子健康卡、互联网医院监管平台、慢性病管理信息系统、城乡居民医保信息系统等对接，实现数据互联互通，为居民提供更多的便捷服务。

3、处方信息统一监管

“电子处方信息共享平台”，能打破处方信息孤岛现象，建立覆盖医院处方管理、药品零售终端信息管理和医保商保结算管理的统一可视化的监管体系，为卫健委、医保局、市场监管局、医院等提供可监管平台，确保全程可控可溯源。

根据新修订的《药品管理法》，对网售处方药确立了“线上线下要一致”的主要原则，药品销售必须和医院信息互联互通，确保处方来源真实。

对此，中国医药商业协会副秘书长、易复诊总经理马光磊表示：“处方药销售过程中要确保三个真实性，即处方真实性、商品真实性和患者真实。这其中处方的真实性是药品零售过程当中最重要的基本原则，如这个原则被打破，患者安全用药将无法被保证。”

马光磊还提到，“处方外流首先要合规，同时要尊重患者的知情权、选择权，处方外流的便利性、经济性，有没有剥夺患者的处方知情权是判断处方外流是否合理的关键”。

在这方面要求，甘肃省“电子处方信息共享平台”也有充分体现。

1、确保处方真实和可溯源

该平台能够直接连接医院HIS系统，确保处方的真实性和可溯源性。在首次面诊时，医生根据患者的需求开具处方并提交至医院药师审核，审核通过后可直接上传至“电子处方信息共享平台”。

2、患者自主选择购药渠道

在电子处方生成后，该平台会对接药店的进销存系统，根据处方信息智能化对平台药店的药品库存、位置等进行筛选，并将处方信息以短信的形式立即推送给患者，患者可凭处方自主选择到医院药房拿药或者任何一家平台药店完成线上或线下购药。

3、复诊续方更便捷

对复诊患者而言，可通过易复诊APP、公众号、线下药店远程接诊点等途径，向医生预约在线复诊，患者复诊信息审核后，凭借平台推送医生开具的复诊处方，自主选择购药途径，实现网订店取，网订店送，减少“因药就医”行为。

处方外流市场迎井喷

近年来，国家在政策上一直在努力推进处方外流，全国各地也在加速处方外流落地。据赛柏蓝统计，截至目前全国有超过20个省市明确发文，表示支持处方外流。

自2018年4月28日，国办发布《关于促进“互联网+医疗健康”发展的意见》以来，搭建处方流转平台正成为主流。不仅甘肃省，目前广东、广西、四川、辽宁、江西等多省也已明确发文，提出搭建处方流转平台。

值得关注的是，今年3月18日，国家卫健委办公厅发布《医院智慧服务分级评估标准体系（试行）》，明确将对医院应用信息化为患者提供智慧服务的功能和患者感受到的效果进行分级评估，其中明确了二级以上医院全部考核处方外流效果。

在各种政策的推动下，电子处方流转将会在更多地区开展试点或展开探索，处方外流市场将有望迎来井喷。

众所周知，处方外流是目前医药行业高度关注的一块“大蛋糕”。据有关分析，到2020年该市场有望可达到4000亿元。因此，如何更好的获取外流处方、占领处方外流市场，成为众多药企布局的关键。

易复诊是全国第三方处方共享平台的“独角兽”，基于其标准化规范化的模式，其呈现出了极强的可复制性。截至目前，易复修已陆续与北京大学人民医院、北京阜外医院、北京医院等全国性标杆医院合作，同时也在推进沈阳、大连等十多个地市级项目的落地。

在医药分开的大趋势下，医院的处方外流需要有电子处方流转，其必须是链接医院、药店、医保信息的第三方处方信息共享平台，同时要具备规范化、标准化、高效化的运作和管理。

这既是政策的要求，也是市场发展的需求。