山西省浮山县率先实现健康扶贫“一站式”服务

12月20日,山西省健康扶贫第八督导组对临汾市浮山县健康扶贫工作进行了全面督导和考核。通过督查了解,特别是观看了浮山县健康扶贫“一站式”结算平台和“扶贫攻坚信息管理平台”的演示后,督查组认为,该平台的投用能有效解决当前健康扶贫工作中普遍存在的报销比例低、“一站式”不到位、重签约轻服务、线上线下数据不一致、相关制度不完善、群众政策知晓率和满意度不高等六大问题,为全省健康扶贫工作的扎实推进提供了可参考、可复制、可推广的经验。

“先诊疗、后付费”最大程度解决贫困群众就医负担

从今年10月1日起,浮山县在全县3家县直医疗机构和9个乡镇卫生院全面启用健康扶贫“一站式”结算平台。该平台将全县7825户建档立卡贫困户及其他健康扶贫对象的信息数据全部录入,健康扶贫对象在诊疗或住院时,只需持“一卡(医疗卡)一证(身份证)”核实信息,即可进入健康扶贫对象“绿色通道”,免挂号费、免押金直接办理住院,无需提前支付任何费用,减轻了贫困群众的就医负担,提高了大家的满意度。

“一站式”结算确保健康扶贫政策精准落实

该平台将卫计、人社、民政、保险公司等涉及健康扶贫的多个部门的政策、数据全部精准上传,通过一套系统实现统一结算,有效解决了多部门各自为战、信息不共享的难题,保证所有信息数据精准统一,健康扶贫政策精准落地,形成了多部门合力攻坚的扶贫新格局。

平台通过对基本医保、大病保险、商业保险、民政大病救助等所有相关信息数据的集成共享,健康扶贫对象在出院时,管理平台将所有报销数据,自动梳理分发到相关单位,网上逐级审核报销,并统一向平台上传。患者出院时只需结清个人应付费用,“一站式”即可报销到位,降低了患者的自付比例。

“双签约”帮扶记录实现督查监督精准考核

浮山县“双签约”的所有医生和干部的信息,均通过手机微信与扶贫平台直接关联,他们入户进行政策宣传、免费义诊等情况,可通过扫描贫困户家中的二维码,实时上传至平台,实现健康扶贫的全留痕管理。在监督考核时,再无需提供纸质档案,只需点开平台,查看照片,帮扶对象、时间、地点、效果均一目了然,从根本上解决了“重签约、轻服务”的问题。通过平台的直观展示,倒逼签约医生和签约干部真正上门服务,彻底杜绝弄虚作假,实现了对帮扶成效的精准考核。

“互联网+大数据”实现扶贫信息互联互通互享

通过统筹扶贫、人社、卫计等多个部门的扶贫数据,建成了全县健康扶贫“大数据平台”。通过跨部门的数据比对,确保各部门信息数据完全一致,政策措施真实准确。同时,还可随时对平台数据进行统计汇总、综合分析,实现部门间的协同作战,最大程度地释放政策的叠加效应,确保脱贫措施的精准性和有效性,最大程度保证贫困群众受益。

“无纸化办公”创建大数据平台力戒形式主义

在当前健康扶贫工作中,签约医生或签约干部每到一户,都要留下“印证资料”,记录好时间、地点、对象、目的等基础资料,还要整理归档、装订保存,以备后期督查考核。频繁的“纸上文章”不仅加重了基层人员的工作负担,而且使打印费等财力物力不断增加。浮山健康扶贫“一站式”服务平台,实现了工作痕迹的全程“电子化”记录,对象、时间、地点由系统自动采集生成,只需用手机输入入户的目的和效果,直接保存,永久记录,节约了人力、财力、物力,提高了工作效率。

浮山县健康扶贫“一站式”结算平台,自10月1日全面启用后,已先后为110余名建档立卡贫困户提供了“一站式”报销服务,将医付费结算模式由传统的“先自付、再报销”转变为“实时报销、差额补齐”,患者出院结算由原来多个单位东奔西跑、多次报销转变为“一站式”结算,从根本上实现了资金结算便捷化、资金管理透明化、业务监管智能化,为全省健康扶贫的有序推进提供了新的范本。

(西部法制报记者宋晓华 山西临汾报道)

来源:西部法制在线

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