电子游戏真的能治病了！史上首款“游戏处方药”，要不要开一剂试试？

电子游戏，一个让人又爱又恨的东西，

爱它，因为它确实好玩，

恨它，因为它让人玩物丧志，

对于大众来说，

游戏终究只有一个娱乐的作用。

但是今年却出现了反转，

美国FDA批准了一款名为“EndeavorRx”的游戏成为了处方药，

也算是正式为负面新闻缠身的电子游戏正名了。

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史上首款游戏“处方药”EndeavorRx

在EndeavorRx这款游戏中，玩家们可以操作飞艇穿梭在不同的赛道上，避开随时会出现的障碍物，并同时吃到“蓝色光环”以获得额外的积分。

与普通电子健脑类游戏不同的是，这款游戏在训练操作者多任务处理的能力，增强集中注意力的同时，会根据玩家的表现及时调整游戏难度，通过个性化的游戏方案，鼓励玩家不断提高自己的表现，从而达到治疗的目的。

EndeavorRx 的玩法介绍

图源：Akili Interactive 公司官网

EndeavorRx主要面向的玩家群体主要是8-12岁患有儿童多动症（ADHD）的孩子们。目前建议的治疗周期为1个月，每周5天，每天30分钟。EndeavorRx的技术源于加州大学的一项演算法，通过衡量大脑在同时执行多个任务时，如何在目标导向的环境中做出反应，从而激活和增强大脑中的某种神经网络，达到治疗的目的。

但是在2020年才获批的EndeavorRx，也并不是今年才横空出世的。早在2014年，EndeavorRx的开发商Akili在研发这款游戏的目标就非常明确：取得FDA的批准。这就意味着EndeavorRx需要更科学客观的临床试验。

（EndeavorRx 训练的 ADHD 患儿与对照组的差距）

在2017年，Akili对348名患有ADHD的儿童进行了的临床双盲测试，最后结果显示，EndeavorRx对儿童多动症有显著改善效果，同时将不良事件的发生率降至最低。正是这项研究结果，为 EndeavorRx争取到 FDA 的获批提供了至关重要的理论论据。

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EndeavorRx怎么治疗多动症（ADHD）的？

EndeavorRx主要作用在于改善玩家的注意力功能，适用于有注意力不集中或者合并型注意力涣散障碍的儿童，也就是患有多动症的儿童。多动症是一种常见于儿童的心理精神疾病，目前其具体病因及发病机制仍不明确，普遍认为由遗传因素、大脑异常、社会环境、家庭养育方式等多种因素相互作用而致。

普通多动症患者一般为选择行为疗法来控制自己的行为，比如培养一个兴趣爱好、多做运动或者多睡觉，但是儿童一般缺乏相应的自制力，所以EndeavorRx便是专门为这些儿童们服务的。

EndeavorRx具有很明显的儿童风格：游戏画面色彩鲜艳、玩法操作简单，在得分后会立即得到“Awesome”、“Amazing”等音效的奖励。而且EndeavorRx还会根据玩家的进展来调整游戏难度，让玩家搞清楚自己的缺陷在哪里，因为它背后有一整套的分析算法在运作，据说“每秒能分析65个数据”。

（EndeavorRx的任务系统会奖励金币）

目前我国内在多动症上的治疗已经有了比较好的治疗方法，比如药物治疗、物理治疗、心理治疗、康复师治疗等等，但是由于多动症本身成因很复杂，但依靠现有的这些治疗方式还不足以能够完全治愈儿童多动症，所以EndeavorRx的出现可以说是又为治疗多动症提供了一项全新的治疗项目，与其他临床治疗、药物治疗相结合，共同作用于儿童多动症。

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“游戏疗法”时代是否已经来临了？

EndeavorRx的问世并不是“游戏疗法”第一次出现在大众视野中。在EndeavorRx获批之前，ACTIVE堪称是当时规模最大的脑部训练游戏研究，用于预防阿尔兹海默病。

2016年，ACTIVE项目团队第一次在公众面前亮相时，瞬间引爆了舆论，阿尔兹海默病药物研发基金会的执行董事霍德华表示：“没想到这么简单的干预方式能够预防阿尔兹海默。”

但是ACTIVE项目团队也是受到了许多猜测和否定，美国国家老龄化研究所研究阿尔兹海默症的瑞安就认为，ACTIVE项目存在最大的不确定因素就是“引导效应”，这意味着老人们在接受试验时，会有意识地改变自己的生活状态，比如平时平时不爱看书的会下意识地强迫自己去阅读书籍；平时不常开车的会更加愿意选择开车出门了。

在2014年的时候，舆论争辩更是进入了“白热化”阶段，其中以斯坦福长寿中心的70多位科学家联名提出，ACTIVE项目为阿尔兹海默病患者到来的治疗效果并不稳定，还存在时效性这一缺点，还会给某些黑心公司抓住捞钱的机会，将某些局限的治疗效果夸大成医学史上的重大突破，以此来诱导患者购买这些科技还不成熟的产品。

而舆论的另外一边，由133名科学家和从业人员组成的国际小组“认知训练小组”则表示，我们不能因噎废食，因为目前没有足够的实验数据证明游戏疗法对各种认知训练和日常活动的好处，而放弃并抵制这个极具潜力的医学领域的发展。

目前，EndeavorRx还不能完全代替药物治疗，成为治疗儿童多动症的主流治疗方式，但是EndeavorRx胜在儿童更能接受，没有生理成瘾性，而且成本比较低，只需要一个ipad即可。

但是EndeavorRx才刚刚通过FDA审批，没有正式销售，只能通过免费申请来使用，而且EndeavorRx还没有汉化，所以对于中国孩子的英文水平还是要有一定要求的。

因此我们的“游戏疗法”之路还是很长的，EndeavorRx通过FDA审批花了6年时间，但是想要“游戏疗法”真正成为医学领域的一种治疗方式，未来我们可能还需要更多的6年。

而电子游戏这种兼具娱乐性和功效性的特点也注定了这条路不会好走，但是我们还是要对它抱有信心，相信在未来，电子游戏也可以为患者们带来更多的福音。

参考文献：

[1]https://www.akiliinteractive.com/

[2]https://www.fda.gov/news-events/press-announcements/fda-permits-marketing-first-game-based-digital-therapeutic-improve-attention-function-children-adhd

[3]http://longevity.stanford.edu/a-consensus-on-the-brain-training-industry-from-the-scientific-community-2/

[4]https://www.cognitivetrainingdata.org/the-controversy-does-brain-training-work/response-letter/

[5]https://www.brainhq.com/world-class-science/published-research/active-study/faq/