成都武侯：大数据引领健康医疗 推动医疗产业健康发展

人民网成都10月14日电 为促进和规范健康医疗大数据应用发展，加快推动武侯区健康医疗大数据应用综合标准化试点建设。近日，四川省市场监管局对成都市武侯医疗保障局实施的“成都市武侯区健康医疗大数据应用综合标准化试点”项目进行终期评估会议。成都市市场监管局副局长谢丽萍，武侯区医保局党组书记、局长郑伟以及相关行业专家、各科室负责人参加会议。

随着数字革命2.0时代的到来，人工智能的来临，催生了5G网络、大数据、机器人、3D打印、物联网和数字经济。现各医疗机构信息化自行建设，数据难以融合、联通，且系统的差异化导致数据采集的真实性、及时性、全面性难以保证。怎样实施医保管理？有效监管监控医保基金？数据应用怎样惠民？.....一些列问题应运而生。

提升政府职能 用活大数据

成都武侯区拥有医疗卫生机构1150个，其中医院108个(民营医院86个)，社区卫生服务中心13个。全年医疗机构门诊总诊疗人次2408.99万人次，其中医院1792.09万人次(民营医院338.48万人次)社区卫生服务中心226.69万人次。

“各医疗机构信息化水平的参差不齐，病人就诊时各医疗机构间资料协同难度大，院外服务困难等等，都成为了我们现在所需要解决的问题。”武侯区医疗保障局局长郑伟说道，借助政府职能职责，推动大数据应用标准化建设，立足医保提升自身职能刻不容缓。

武侯区委、区政府高度重视健康医疗大数据应用综合标准化试点建设工作，为有序推动项目实施，成立了健康医疗大数据应用综合标准化试点工作领导小组，将标准化试点工作纳入了区委深改重点任务，并指导标准化工作领导小组印发了《成都市武侯区健康医疗大数据应用综合标准化试点工作方案》，针对标准化建设、平台开发、应用服务系统开发及各项软硬件建设等共投入4700余万元的专项资金，全面支撑健康医疗大数据及标准化建设，为标准化试点建设工作提供了强有力的支撑。

研发数据产品 提升惠民服务

会上，武侯区医保局副局长王苹针对标准化试点工作进行了汇报演讲。武侯区健康医疗大数据应用综合标准化试点，应用系统分析方法，以解决医保面临的现状问题为目标，围绕数据采集、数据治理、数据应用处理、数据服务和平台系统运行维护全流程，建立健康医疗大数据应用服务标准体系，以大数据应用服务标准为核心，配套大数据平台建设和运行维护标准，并通过标准研制、标准实施。

王苹谈到，前期从“平台建设、应用服务、运行维护”三个维度，对各环节数据、接口、应用以及安全与管理等标准化需求进行全面诊断，并多次组织中国科学院信息工程研究所信息安全国家重点实验室、清华大学医学院、网络空间安全学院、电子科大、四川大学、成都信息工程大学等国内知名院校、科研机构信息化、网络安全、医疗服务等领域专家、学者对标准体系、系统平台建设等进行研讨。

通过前期的调研与梳理，武侯区搭建了健康医疗大数据平台，开发了医保疑点实时监控和稽核在线排查系统、惠民服务小程序，制定全国首创健康医疗大数据“实时全量”采集模式，实现医保疑点实时预警，推动医保基金监管事前防控，解决数据服务难，提升数据惠民服务满意度。

据了解，该标准体系涉及硬件设施建设、数据采集、数据治理、数据应用处理、医保稽核及监控、惠民服务以及平台和系统的日常运行维护、应急管理9大类别。共计28项标准，其中采用国家标准12项，行业标准5项，项目标准10项，标准覆盖率达到90%以上。深入挖掘医保大数据应用价值，开创了医保数据惠民的先河，实现了“数据多跑路，群众少跑腿”的政府服务措施。以医疗机构和医师评价为手段，实现了社会大众参与医保监管；亲属健康数据的关联，丰富了健康管理的内容，提升了数据惠民服务的满意度。

专家谏言 加快项目落地推广

会上，相关专家、教授、高级工程师参观了以数据标准为指导搭建的健康医疗大数据平台，体验了以惠民服务为目标的应用程序，查看了嵌入医保疑点规则的疑点监控和稽核在线排查应用系统。并且通过现场考察、听取汇报、查阅资料等方式对试点项目进行了评估。

“领导重视，机制健全，为标准化试点建设提供了强有力的支撑，构建体系，研制标准，内容合理，标准之间相互协调，具有较好的普适性和可操作性，全面实施，持续改进，提升了健康医疗大数据应用服务水平。”专家评审组组长、成都市标准化协会高工李巧说，武侯区医保局强化了监管，群众满意度大幅提高，提升了医保监管质效，形成了“武侯模式”的健康医疗大数据应用综合标准化试点经验，为健康医疗大数据应用综合标准化建设起到了很好的带头作用。

现场专家组一致认为，武侯区医保局完成了试点实施方案规定的规定任务，效果明显，一致同意该项目通过评估。

截至目前，武侯区健康医疗大数据平台已采集武侯全区66家医院200亿条数据，占用数据空间5T；日平均数据量为3700万条，每日大概新增数据库空间10G。经过实时清洗治理后，实际入库数据为1200万条，占用数据库容量约3.32G。

据了解，武侯区还将进一步拓展健康医疗大数据标准化的应用，将全区66家医院均纳入医保疑点监控和在线排查系统，强化医保基金的实时动态场景监控，完善医保基金监管的事前预防、事中提醒和事后监管，推动医保基金稽核模式的智能化转变。(刘洋洋)