POCT(point-of-care-testing或床旁测试)被定义为在护理点旁(即在患者接受护理的时间和地点)或附近的医学诊断测试。床旁诊断与传统的模式相反——在传统模式中,测试全部或大部分局限于医学实验室。该过程要求将标本从护理点送出,然后等待数小时或数天以得到具体的诊断信息,以判断是否继续进行护理。
POCT的最终愿景是将高精度的医疗测试带给患者,实现更加方便快捷的诊疗。与此同时,医师和护理团队也可以更快收到结果,从而可以做出更好的即时临床管理决策。常见的POCT包括:血糖测试,电解质分析,快速凝血测试,快速心脏标志物诊断,毒品筛查,尿液条检测,妊娠测试,粪便分析,食物病原体筛查,血红蛋白诊断,传染病检测和胆固醇筛查等。
POCT通常通过使用便携的手持式仪器(例如血糖仪备)和试剂盒(例如CRP,HBA1C,高半胱氨酸,HIV唾液分析等)来实现的。当没有手持设备时,也可以使用小型台式分析仪或固定设备。不管使用何种设备,POCT的目的都是在很短的时间内在患者所在位置或附近采集标本并获得结果,以便可以制定治疗计划在患者离开之前根据需要进行调整。
POCT的应用已在世界范围内铺开,并在公共卫生中发挥着至关重要的作用。在此次全球流行的新冠疫情中,有很多公司与大学课题组,通过实现芯片上的PCR,ELISA和其他一些测试方法,如Sherlock等,推动了快速新冠筛查技术的落地和应用,为公共卫生系统防治疫情扩散提供了重要技术支持与助力。现在主流的POCT技术为微流控技术。微流控技术通过将微尺寸流道集成在卡片大小的芯片上,完成快速反应并得出结果,是最主要的POCT技术。
笔者在这一领域有浅薄的了解和接触,并且持续学习这一领域的最新进展,故以此为契机,介绍一些有趣的技术、方案与论文。希望与大家共同探讨学习。
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