最新研究支持 sCD40L 作为全身动脉粥样硬化的诊断标志物

2020 年 12 月 15 日，来自葡萄牙圣玛尔塔医院的 Tiago Pereira-da-Silva 教授等学者，在《Atherosclerosis》杂志上发表了一篇关于稳定型动脉粥样硬化中可溶性 CD40 配体（sCD40L）表达异常的系统评价与 meta 分析。

一

研究背景

目前，炎症在动脉粥样硬化中的发生发展过程，以及炎症因子在不同动脉中的表达水平高低，均尚不清楚。sCD40L 可介导动脉粥样硬化过程中的炎症反应。通过系统性回顾和荟萃分析，研究人员评估了 sCD40L 在稳定型动脉粥样硬化中的表达是否异常，与动脉粥样硬化的病变部位是否相关，以及在不同动脉粥样硬化中的表达异常是否存在差异。

二

研究方法法

研究人员在 MEDLINE、Cochrane 图书馆、Web of Science 和 Embase 数据库中进行了系统全面地检索，筛选出报道患有和不患有稳定型动脉粥样硬化患者血清中 sCD40L 表达水平的研究。研究使用随机效应 meta 分析比较血清中 sCD40L 的水平，研究方案参考系统评价的国际化前瞻性注册数据库 CRD42020181392，使用逆方差法加权。

三

研究结果

经过严格筛选，研究最终纳入了 54 项研究，共 7705 名患者和 7841 名对照组人群。分析发现，动脉粥样硬化患者的 sCD40L 水平显著增高（标准化均数差 [SMD] 0.43，95％CI 0.29-0.57），与病变部位无关。

颈动脉粥样硬化中的标准化均数差最大（SMD 0.58，95％CI 0.30-0.86），其次是冠状动脉硬化（SMD 0.43，95％CI 0.24-0.62），下肢动脉硬化（SMD 0.26，95％CI -0.02-0.54），肾动脉粥样硬化（SMD -0.07，95％CI -2.77-2.64）。

图片：不同部位动脉中 sCD40L 的表达差异

亚组分析显示，存在临床症状的动脉粥样硬化患者，其 sCD40L 水平显著升高；而在亚临床动脉粥样硬化患者中，sCD40L 水平并未显著升高。

四

研究结论

在稳定型动脉粥样硬化中，尤其是在颈动脉和冠状动脉粥样硬化，血清中 sCD40L 水平显著增高。这些最新的研究数据支持将 sCD40L 作为全身动脉粥样硬化的诊断标志物，并且 sCD40L 在不同动脉的表达水平可能不同。

参考文献(尚未发布全文)：

1. Tiago PS，Vera F，et al. Soluble CD40 ligand expression in stable atherosclerosis: A systematic review and meta-analysis [published online December 15, 2020]. Atherosclerosis. doi: 10.1016/j.atherosclerosis.2020.12.011.

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