如何区分健康高风险人群？标准来了！

12月28日，中国保险行业协会联合中国健康管理协会在京正式发布保险机构健康管理服务指引的四项标准，明确了高风险人群的选择依据、选择方法和风险分类方法，规范客户健康风险分类方法。

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这四项标准分别是《保险机构健康管理服务指引第1部分：总则》《保险机构健康管理服务指引第2部分：服务内容》《保险机构健康管理服务指引第3部分：风险分类》和《保险机构健康管理服务指引第4部分：方案设置》四项健康管理领域标准。

第1部分

适用于保险行业对健康管理服务体系的规划和设计使用，也可为相关健康服务商和第三方服务机构设计和建设面向保险行业的健康服务提供依据与遵循。

第2部分

规定了保险机构提供健康管理服务产品需包括的基础构成成分，以及可以使用的服务方式，用“矩阵模块分类法”来制定、分解、规范和评价健康管理服务。

第3部分

明确了高风险人群的选择依据、选择方法和风险分类方法，规范客户健康风险分类方法。

第4部分

第4部分的这项标准规定了保险行业在设置健康管理服务方案时的设置原则、方案的要素、设置方法、内容选择，为保险机构以及服务商健康管理服务方案的设置提供依据。

中国保险行业协会表示，该四项标准的发布和实施充分体现以人民健康为中心的发展理念，将有利于填补保险行业健康管理服务相关标准的空白；将有利于推动保险行业与大健康行业跨界融合；将有利于加强险企健康风险管理与经营；也将有利于推动保险行业的健康服务新基建建设。该四项标准的发布，为保险业的健康管理服务设计了总体的框架，为引导行业后续的分项健康管理服务的标准化奠定了基础。

记者 房文彬

编辑 李梦溪