众安健康险发布2020年理赔报告

本报记者 施露

近日，众安保险正式发布了2020年众安健康险理赔报告（下称“报告”）。报告显示，众安健康险在线理赔时效较上年提升54%，理赔直连服务最快仅29秒结案。97%以上的在线申请理赔案件可以直接在线完成理赔资料提交、审核及理赔，大幅提升用户体验。

2020年众安健康险理赔效率和服务质量进一步提升。报告显示，2020年众安健康险理赔案件在线申请占比达到93.29%，较2019年同期增长12.4%。其中，97.36%的案件无需邮寄材料，通过理赔直连服务及在线上传材料和在线审核功能及时完成理赔，为客户节约了时间与精力成本。

报告显示，2020年众安健康险平均理赔时效较2019年提升54%，在这背后是科技化、数字化管理与运营对理赔时效进一步提升的有效助推。众安保险依托成熟的、数字化的医疗大数据资源，在高效的OCR识别基础上，更进一步地与覆盖28个省份的1100多家医院和11个省市的医保中心/区域卫生信息平台实现数据直连，通过自动理算功能，结合被保人就诊信息、赔付标准，自动计算出赔付金额。据报告显示，2020年理赔直连案件最快29秒结案，高效理赔服务让温暖“速达”。

作为国内首家互联网保险公司，众安健康险围绕“做一亿人的国民医保”的“小目标”，坚持用科技重塑保险价值链，通过大数据、智能风控、自动理算、客服机器人等科技手段，不断进行产品和服务的升级迭代，为用户提供投保、核保、保全、理赔、客服等全流程环节的智能化、便捷化服务体验，致力于为更多人建立更加全面的健康保障。

科技让保险理赔有速度，也能让保险服务有温度。众安保险在2020年11月上线众安医管家服务，打通了线上“医+药+保”的服务闭环，为用户提供全方位、全流程的一站式健康管理解决方案。众安健康险用户可以通过众安医管家体验在线问诊、送药到家、疫苗预约、体检报告解读等多项服务。

在日常健康管理服务之外，就医绿通、医疗垫付等服务也切实解决了健康险用户在就医治疗中的各种燃眉之急。

报告显示，2020年众安健康险为2196人提供了肿瘤特药服务，最快20分钟完成肿瘤特药申请审核。

（编辑 孙倩）