《软式内镜清洗消毒实践操作指南》内容推荐四：（三）超声内镜手工清洗操作流程

整理者：黄茜

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书籍内图片及视频拍摄内容均在南昌大学第一附属医院消化内镜中心进行，共配图290余张。

书籍版权号为isbn：978-7-5478-3669-9/R.1417

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摘要

随着超声内镜技术在临床的普及，其应用越来越广泛，尤其对于消化道肿瘤的诊断及治疗方案决策等起到重要作用。而穿刺活检、支架引流、肿瘤射频、光动力和激光治疗等超声内镜下微创治疗技术也都发展迅速。但由于超声内镜抬钳器、水囊管道等结构复杂，且前端超声换能器易于损坏，清洗消毒与胃肠镜、十二指肠镜存在不同之处。以下就超声内镜特殊结构部分的清洗方法进行阐述。

1

取下水囊

使用干纱布轻轻擦干水囊表面，揭起水囊的后端取下水囊丢弃。取下时勿在超声换能器表面挤压水囊，否则超声换能器可能损坏，导致图像异常。取下后需再次确认超声换能器的表面有无划伤。

图1 先端部结构

图2 取下水囊

2

床旁预处理

插入部先端浸入床旁预处理清洗液中，负压冲洗钳子管道和水囊管道。按下吸引按钮到第1档，向钳子管道中进行约30秒的清洗液吸引。完全按下吸引按钮，向水囊管道进行约30秒的清洗液吸引。

清洗液中取出插入部先端，按下吸引按钮到第1档，向钳子管道中进行10秒的空气吸引。完全按下吸引按钮，向水囊管道进行10秒的空气吸引。

完全按下送气/送水按钮，在水囊管道中注入水，冲洗水囊管道中残留的液体。光源的送气调节按钮设至“OFF”(关闭)，取下送气/送水按钮，安装送气/送水管道清洗接头。

插入管部先端浸入清洗液中，送气调节按钮设到最大输出“H”。按下送气/送水管道清洗接头向管道中送水30秒，松开送气/送水管道清洗接头向管道中送气10秒或更长。

图3 安装送气/送水管道清洗接头

图4 调节送气按钮

3

水囊管道的刷洗

使用水囊管道专用清洗刷插入吸引活塞侧壁，直至水囊安装槽末端。将清洗刷拉出管道，并在清洗液中清洗刷毛。反复清洗直至完全除去所有污物。

图5 水囊管道专用清洗刷

图6 刷洗水囊管道