数说”我国家庭健康管理喜与忧

国内首个关注家庭健康的年度报告《中国家庭健康大数据报告（2017）》（以下简称《报告》），于近日在北京召开的第二届中国家庭健康大会上，由中国卫生信息与健康医疗大数据学会家庭健康专委会等发布。这也是行业内第一个利用大数据系统解读我国家庭健康状况的报告。

发布会上，国家卫生计生委人口文化发展中心主任、中国卫生信息与健康医疗大数据学会家庭健康专委会主委奉雯对报告进行了全面解读。奉雯表示，纵观2017年中国家庭健康，发生了三大可喜变化，呈现出三大亮点，但也存在两大不容忽视的趋势。“与2013年数据相比，2017年一线城市白领中高血压患者平均年龄下降了约0.8岁。”奉雯说。

插图/青术

健康观念喜迎三大变化

2017年，中国卫生信息与健康医疗大数据学会家庭健康专委会持续丰富、推广“全国家庭健康服务平台”的各项线上健康应用，目前已初步涵盖了针对居民大健康需求的全面供给服务能力。

“我们结合平台大数据及调研数据，通过了解居民健康态度，洞察居民家庭健康管理行动、就医行为，捕捉值得关注的居民对于健康管理的需求和期待的新特点。”奉雯说，数据显示，2017年，居民健康关注逐渐从医院转移到社区，又从社区转移到家庭，“治未病”“预防大于治疗”的观点正成为广大群众最朴素的“健康观”。

奉雯表示，国人的健康观念出现三大喜人的显著变化。首先是国民健康生活意识增强。调研发现，受访者希望获得能够改善自身不良生活方式及习惯的健康干预服务的比例为81.8%，高于获取健康科普信息的76.4%。其次是积极预防的健康理念深入人心。93%的受访者认为“积极的健康管理方案”对健康更为重要，而选择“更先进的医疗技术、设备、治疗方案”的仅为6.8%。再次是家庭健康管理意识提升。调研发现，约93%的受访者认为，每个人都是家庭的一部分，每个家庭成员的自我健康行为和意识会相互影响，所以应该以家庭为单位进行健康管理。

家庭健康呈现三大亮点

《报告》通过对线上就医行为数据中健康需求与医疗健康服务供应的匹配情况进行比对，得出2017年家庭健康三大亮点。

一是家庭健康掌门人功能逐渐浮出且年轻化。分析主动为家人建立健康档案的用户数据发现，一位家庭成员为家庭其他成员建立健康档案、挂号、在线问诊、购买健康险的现象非常突出，而他们大多是家庭健康管理的组织者、引导者、影响者和决策者，统称为“家庭健康掌门人”。

“本年度家庭健康掌门人的一个显著变化，就是年轻人开始积极承担起维护家人健康的责任。”奉雯指出，主动为家人建立健康档案的用户中，18~30岁区间比例增加较为明显。从性别比例上看，男女趋近各占半边天，女性略高。同时女性掌门人成为购买家庭健康险的主要群体。而通过大数据分析发现，平均每位家庭健康掌门人会为两位家庭成员主动设立健康档案；为家人发起的线上预约挂号平均数量是为自己挂号的1.3倍，为家人发起在线问诊的总规模是为自己问诊的5倍。

二是家庭医生作为健康守门人的职能日益清晰。数据显示，医护人员在线提供健康宣教服务已初具规模。以全国家庭健康服务平台为例，已有1349名认证医护人员入驻，症状、疾病、检查、治疗、药品等各类词条总数量超过2万条；超过4900名医生入驻内容开放平台，提供健康宣教的医生几乎覆盖所有科室，涉及5000多种疾病，科普文章累计发表量35万篇以上。

三是在线就医成为满足居民健康需求的一种重要形式。微医平台数据显示，在线就医人次保持较快增长，在线问诊人次持续攀升，2017年日均接诊量突破6万。在线就医尝试通过互联网延伸医疗服务，响应用户的非标准化健康医疗服务需求。如微医平台推出的“医生服务包”，将医院不便于提供的非治疗性服务转化成稳定的供应。从平台购买数据来看，带有人文关怀服务类别，如专病就医指导，以及诊后随访的增值服务等非常受用户欢迎。其中，二孩时代的优生优育咨询服务最受关注。从需求端来看，用户使用线上资源满足自身医疗需求的意识增强。用户自主性问诊行为中，有48%是“身体不适，直接寻找线上专家问诊”。数据显示，通过上传报告单、影像图片进行在线复诊的行为最常见。从科室上看，在线咨询比例内科为23.5%、外科为19.6%。孕妇准妈妈和对儿童日常健康状况的在线就医需求比较突出，产科、儿科的在线复诊量较大，比例分别占到了9.8%和6.4%。

整体健康有两大隐忧

奉雯表示，从《报告》公布的一组由在线就医大数据提取出的年度疾病情况看，国人健康状况仍不容乐观，尤其是慢性病增加和患者年轻化的趋势值得警惕。

根据新华网调研的结果，居民线下就医在内科占比达到21.1%，中医科紧随其后达到18.4%。而慢性病多发科室线上问诊数据也反映出这一变化，2017年在线就诊中，慢性病多发科室的患者量达到了总患者量的32.2%，较2013年增加了8.2%。

数据显示，白领健康状况出现下滑。不良生活方式导致的普遍性“亚健康”状态，出现进一步恶化趋势——高血压、糖尿病等传统意义上的老年疾病，开始向更年轻的群体蔓延。通过统计微医平台已确诊高血压的患者年龄，与2013年数据相比，2017年我国一线城市白领中高血压患者平均年龄下降了约0.8岁。

“我们需要顺应居民健康观念积极变化，大力推动居民健康从需求转变为利用医疗健康服务资源的行为。”奉雯表示，尽管目前仍有多种主客观因素影响居民及时、充分、合理地利用健康医疗服务，但健康不能靠运气，也非命运所定，必须用行动去获得。

来源：行业研究 ·中国健康传媒集团-中国医药报