医院集成平台怎么建——浅谈医院集成平台建设需求、问题及建设思路等

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集成平台建设需求

集成平台正逐步地成为医院的“必须品”，其中的原因，个人理解主要有以下两方面：

一是考评要求，诸如“互联互通”、“电子病历评级”、“等级医院评审”等，都对集成平台有相关的要求。

另一方面是本身的业务需求，其核心，是实现院内异构系统之间的信息便捷共享。传统的院内信息共享都是通过“点对点"的模式，这种模式对于院内系统少的情况，问题不大，若系统一多就复杂了。

另外业务方面还有一个重复对接的问题，同样的接口，接一次厂家要收一次钱，往往价格不菲，医院方面也苦不堪言。

而这些都是集成平台能解决的问题。

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集成平台建设存在问题

针对上述的问题，特别是涉及业务本身的“痛点”，是不是建设了集成平台就真的都解决了呢？实际情况可能并非如此，很多医院发现，平台已然建好但情况似乎并未改变，这又是什么情况呢?

原因在于——“建而未用”，系统是建了，评级也过了，但医院方面并没有收到实效。

为什么会出现这样的情况呢，个人认为也是两方面的原因：

一是医院建设定位问题：过于评级导向而忽视实际的建设需要。医院对于这方面的建设，出于评级的需要，匆忙采购、上线，把目标完全聚焦于过级而忽视其它实际需求，导致最后的“建而无用”。

二是本身的产品问题，在实用性上也欠缺支持。由于评级导向，有些公司的产品“过级”是不错，但实用性考虑会有不足的情况，因此在后期的应用上也就比较困难了。

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如何解决

针对以上问题，我们要如何解决呢，也是两方面：

一是医院在定位认识上，要树立“评级是手段、应用是目标”的理念，以评促建，而不是把过级当目标。基于这样的诉求，来定位、规划、选型医院相关的系统建设与规划。

其次是产品的选择上，有几个建议：

（1）符合标准。平台作为数据互联互通的基础，这条是必须的，但绝不是最终的要求。另外，最好在国家标准的基础上，扩充自定义的标准，以适应一些实际的场景需要。

（2）支持二次开发。平台应用并不是一次性建设，而是一个不断持续的过程，所以平台一定要能支撑二次开发。完成评级之后，信息中心还能利用现有的平台进行日常的集成与扩展工作，不断完善积累，逐步应用到各个场景中。

（3）多应用场景。产品最好能支持各种应用场景，而不仅仅是评级要求的范围。比如现在医联体、医共体建设、远程医疗协作服务、诊后健康管理、智慧服务评级等，都有相关数据共享的要求，因此要争取一次建设多处使用。

（4）有好的应用支持。本身平台是技术中间件，最后应用效果是体现在应用系统上，所以一方面能支撑不同系统之间数据的共享，同时平台本身还能有一些其他应用——系统上线后一些直观的系统应用，提升应用的效果。

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承建厂家选择

医院集成平台建设，目前的厂家主要有两种建设模式，一种是由核心厂家，如医院HIS厂家承建，另外一种是由独立的专业集成平台厂家承建。

这两种模式各有优缺，HIS厂家建设，对接协调工作量少，对接成本可能也会少一些，缺点是许多医院担心的“一家独大”的情况会更严重。

专业厂家建设的缺点是前期协调时间会多一些，HIS厂家有可能由于种种原因要收取更多的接口费；优点是比较独立，避免对一个厂家过度依赖，另外长期来看或许也会更规范一些。

具体哪种模式，医院方面也会纠结，从“省事”的角度想让HIS厂家承建，但又怕过于依赖，处处受制。

如何决策，可能还是要结合医院自身的情况来决定。若已经出现了被核心厂家（如HIS厂家）“绑架”的情况或者已经出现接口费“漫天要价”的情况，那么个人建议，还是考虑专业的独立厂家为宜，所谓长痛不如短痛，避免“越陷越深”。

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后记

集成平台建设已经越来越普及，但目前看来，整体应用的效果可能还不理想。本文就集成平台建设建设中的一些问题探讨，供大家参考。

作者：王雪峰 特扬网络创始人 HIT实践者

编辑：Alize.Z