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中成药联合用药智能评价模型2.0上线!

长期以来,中成药联合用药的合理性评价,是处方审核和处方点评的难点。

原因在于,它涉及到对中成药组方、功效、药性、配伍、是否含毒性成分等诸多因素的综合考虑。我们总是会和大家说,要用多因素决策分析的思路来开展这项工作,也是这个原因。

不过,从今天开始,大家在开展中成药联合用药评价时,有了一个智能助手,这就是“中成药联合用药智能评价模型2.0版”,简称“AI 小联”。

话不多说,赶紧看看它怎么用。

第一步,我们在输入界面,输入中成药的通用名,系统就会把含有通用名字段的所有在库中成药显示出来,大家选择自己想要查的中成药,点击即可选中。

初始界面

第二步,重复第一步,选择第二个想要查的中成药。

目前,系统里已经有约200个中成药供大家选择。如果大家想要查找的中成药不在系统里,请在本文留言或者前往微信公众号“小金药师说药事”互动留言,我们每周会收集更新。

第三步,点击下方的“一键查询”,系统就会自动进行智能对比。

第四步,系统自动跳转到智能对比结果界面。根据目前中成药联合用药合理性评价的一般要求,我们展示了以下4种评价结果。

(1)重复用药。判断两个中成药是否存在重复用药,对重复程度高低进行量化评分。最终结果,以4分为阈值,评价得分<4分,不建议认定为重复用药;评价得分≥4分,建议认定为重复用药。得分越高,重复程度越高。

例如,通心络胶囊与脑心通胶囊的足量联用,重复用药评价得分10分,重复用药可能性极大。

重复用药示例

(2)药性冲突:寒热冲突。判断两个中成药是否存在寒性与热性的药性冲突。最终结果,以2分为阈值,评价得分<2分(例如0分或1分,下同),则寒热冲突可能性小。评价得分≥2分,则寒热冲突可能性大。

例如,附子理中丸与蓝芩口服液的联用,前者温阳益气,后者清热解毒,足量联用属于寒热冲突。

寒热冲突

(3)药性冲突:解表与滋补冲突。判断两个中成药是否存在解表与滋补的药性冲突。最终结果,以1分为阈值,评价得分<1分(例如0分),则不存在。评价得分≥1分,则存在解表与滋补的不当联用。

例如,六味地黄丸属于滋补药,连花清瘟颗粒属于感冒解表药,两者联用就是解表与滋补的不当联用。

解表与滋补的不当联用

(4)配伍禁忌。判断两个中成药是否存在涉及十八反、十九畏配伍禁忌的用药情况。最终结果,以1分为阈值,评价得分<1分(例如0分),则不存在。评价得分≥1分,则存在涉及十八反、十九畏的配伍组合,应密切监测。

例如,香砂养胃丸与金匮肾气丸的足量联用,前者含有半夏,后者含有附子,违反了十八反、十九畏配伍禁忌理论。

十八反十九畏配伍禁忌

大家在看结果时,一方面要看评价得分,另一方面要看说明性文字,两者互参,才能得到最终的完整评价。

这4种评价结果,就能满足现有中成药联合用药审核的基本要求。

除了上述4种评价得分和说明书文字,我们还展示了所选中成药的【禁忌症】和【不良反应】,方便大家识别禁慎用人群和用药风险。

我们后期也会将“AI 小联”放置在微信公众号“小金药师说药事”的自选菜单里,大家进入公众号后就可以找到它。

最后,本项目是首都卫生发展科研专项的研究成果,是中成药联合用药合理性评价的辅助决策工作,供医生、药师和患者参考。如果你对“小联”有什么好想法好建议,也欢迎留言告诉我们。

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  • 原文链接https://page.om.qq.com/page/OyiG1DXrtPdZCmKDL5LVYlmg0
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