广医三院:“柔济网络医院”焕发百年老院生机

导读

能实现“线上”与“线下”无缝衔接、医院自主管理与运营的网络医院,将是互联网医院发展的必然方向。

广医三院信息科主任李文祯

互联网让许多传统医院焕发新活力,广医三院就是其中的鲜活例证。

2016年12月12日,广州医科大学附属第三医院(简称:广医三院)迎来117周年庆。广医三院携手微软(中国)有限公司及其合作伙伴医利捷(上海)信息科技有限公司共同开发建设的“柔济网络医院”于当天正式上线启用,并可免费为患者提供“在线咨询与预约、医联体加盟医院信息互联互通、双向转诊、远程会诊、家庭医生在线服务”等便利服务。

上线一年多来,柔济网络医院的运行情况如何?取得了哪些成效?带着这样的问题,HIT专家网在2018年春节前夕独家采访了广医三院信息科主任李文祯。

百年老院“尝鲜”网络医院

广医三院创办于1899年12月12日,原名为“柔济医院”,是一家在华南地区享有盛誉的百年老院。目前广医三院拥有两个院区,此外还有两个新院区正在建设中,医院正朝着多院区的方向发展。

作为一家综合性三甲医院,广医三院不仅学科齐全,而且专科特色突出,妇产科、产科、生殖医学科是其特色学科。广医三院是广东省重症孕产妇救治中心、广东省产科质量控制中心、广东省法医物证司法鉴定中心。早在1989年,国内第二例、广东省第一、第二例试管婴儿就在这里诞生。

据了解,广医三院生殖医学中心目前年门诊量达22万人次,每年完成试管婴儿新鲜治疗周期7000例。生殖助孕的就医流程具有特殊性和复杂性,从就诊到各项检查,到取卵、体外受精、胚胎移植等整个流程,包含了20多个环节。不少外地患者往往为了抽血、B超检查、打排卵针等流程而来回奔波,有的甚至在医院附近租房子住,极为不便。

柔济网络医院的建设初衷就是为了解决这一难题。2016年,广医三院通过与微软及其合作伙伴医利捷的合作,开启了网络医院自主设计、管理和运营的发展之路。据李文祯介绍,柔济网络医院有三大建设目标:一是打造“接地气”的分级诊疗平台,主要承载区域医疗协同、医疗资源下沉、患者分层就医等任务目标;二是为患者提供线上、线下紧密结合的医疗服务,实现线上就诊咨询/轻问诊、通过专业医师提供基础医疗诊断服务、为医疗服务连续性与医疗质量提供保障;三是重点专科服务延伸,实现合作医院跨院会诊/在线指导、合作医院协同分工、信息共享、医疗资源优化利用。

为患者带来诸多便利

柔济网络医院上线后,依托于信息共享平台,广医三院可与合作医院之间实现跨医院的多个医生会诊。目前,生殖医学中心与很多下级医院组建了生殖医学专科联盟,不孕症患者可在基层医疗机构进行前期筛查,检查结果共享至网络平台。广医三院医生定期去审核结果,如果发现病人符合进入生殖周期,就帮助病人预约挂号、建档、进入生殖周期。

“在生殖助孕20多个就医流程中,患者只需在取卵取精、胚胎培养、胚胎移植等关键环节到广医三院,其余流程都能在当地完成。”李文祯表示,患者不仅减少了往返奔波,还节省了费用。

此外,李文祯还介绍了柔济网络医院的其他功能:(1)就诊咨询与健康知识推送;(2)“轻问诊”,即“线上问诊”,包括专科在线、离线问答和名医预约三种模式;(3)分级诊疗、双向转诊服务;(4)远程会诊及远程阅片服务;(5)预约挂号、缴费查询。

李文祯归纳了柔济网络医院的一系列建设理念:(1)互联网医疗+传统诊疗方式=医疗服务的全过程,不应割裂;(2)医疗服务线上线下双融合、院内院外自然延伸;(3)建设B2B2C+O2O新模式,构建线上线下医疗闭环;(4)由医院主导建设,对医疗质量、医疗安全有效监管;(5)为政府监管互联网医疗提供先行先试的经验总结(思路探索、模式创新、医院监管);(6)实现医院、基层医疗机构、建设运营服务商三方共赢。

网络医院更要注重自主管理与安全运营

柔济网络医院是广医三院在微软公司合作伙伴——医利捷公司的技术支持下,自主设计、管理和运营的。在李文祯看来,没有实体医院主导的网络医院很难长久,而能够实现“线上”与“线下”无缝衔接、医院自主管理与运营的网络医院,将是互联网医院发展的必然方向。

据李文祯介绍,柔济网络医院的开发内容主要包括两部分:一是移动终端应用程序(APP),开发用于Android系统和苹果iOS的智能手机终端;二是用于台式电脑终端方便日常维护与管理的网页浏览器平台。手机移动端APP开发使用ionic + angular js + cordova结合的技术框架,台式电脑终端界面使用bootstrap + angular js框架开发,后端服务使用MVC+Webapi+ NHibernate的技术架构实现,后台数据库服务器使用SQL Server。

在信息安全方面,柔济网络医院采取了一系列的信息安全保障措施,譬如:网络传输的所有信息都是经过加密的,实现了数据层的安全保障,即使遭遇信息拦截,信息破译也非常困难;应用了两层网络信息隔离、网关白名单策略等,保证信息链路层、传输层的安全;在患者检验、检查报告查询模块,采用类似“掌上银行”手机验证码的方式,避免盗用诊疗卡后的恶意查询操作,切实保障了患者隐私的保护。

在管理配套方面,李文祯强调说:“医院内部运营及管理配套是柔济网络医院能够良好运行的必要保障。配合网络医院的运行,我院医务科、门诊办和信息中心共同发布了《柔济网络医院管理制度》,详细制定了网络医院线上坐诊医生的管理规范、申请制度、接诊制度以及配套的激励政策。网络医院允许线上医生使用自己的手机随时随地接诊,充分利用各自的碎片时间。我们还制定了社区双向转诊及线上接诊的管理规章制度,我院质量控制管理科也在拟定网络医院的质控管理规定。线上线下、激励配套、质控监管结合的网络医院运营模式,保证了柔济网络医院的成功运行。”

据悉,柔济网络医院是广医三院与医利捷公司合作的第一个项目,此后又陆续上线了集成平台、临床数据中心、患者360等项目。现在回过头来看,李文祯对于当初选择医利捷的决策非常满意。“医利捷的总部在上海,上海医疗信息化的发展总体要比广东先行一步,医利捷把上海地区许多先进的医院管理理念引进到我们医院,让医院管理回归本位,这是最大的收获。就医疗信息化而言,技术都不是问题,关键在于理念。”李文祯如是说。

展望2018年,李文祯谈道:“2018年,我们将在临床数据中心的基础上精耕细作,进一步开展数据挖掘,为医院管理、临床和科研提供服务和支持。”

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