符健：基于SWOT分析的西安市医疗大数据发展研究

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基于SWOT分析的西安市

医疗大数据发展研究

文 /符 健

【内容提要】大数据为各行各业的发展带来了机遇和挑战。本文运用SWOT模型系统分析了西安市医疗大数据发展的优势，劣势，机会和挑战，据此提出相应的对策和建议。西安市发展医疗大数据具备政策支持和丰富的医疗资源，同时也要意识到其劣势和潜在威胁，随着技术的发展，机遇将会大于挑战，西安市医疗大数据的价值会得到更大程度的释放。

一、引言

数据驱动发展已成为时代主题，健康医疗已成为大数据应用的重要领域。西安作为西部地区重要的国家中心城市，集中了绝大部分优势医疗资源，2017年全市医疗卫生机构总数为6384个，在15个副省级城市中排名第三，卫生技术人员总数为104522人，排第四位，但是总诊疗6775.1万人次，仅排在第八位。所以如何更好地挖掘和利用医疗大数据，提升健康医疗服务效率和质量，为人民群众提供全生命周期的卫生与健康服务，显得尤为重要。本文将采用SWOT（Strengths,Weaknesses,Opportunities,Treats）分析法研究西安市医疗大数据的优势和劣势，以及可能面临的机遇和挑战，并给出相应的对策和建议。

二、SWOT分析模型

（一）优势

1、政策支持。国务院办公厅于2016年印发了《关于促进和规范健康医疗大数据应用发展的指导意见》，明确提出将健康医疗大数据纳入国家大数据战略布局。随后，陕西省于2017年出台了《陕西省促进和规范健康医疗大数据应用发展实施方案》，对未来3年陕西省医疗大数据发展的重点工作进行了详细部署，包括加强政策和标准规范体系的建立、硬件平台的建设和数据的应用等方面，不仅为西安市发展医疗大数据提供了强有力的政策支持和保障，同时也指明了具体的发展方向。同年，西安市人民政府印发了《西安市大数据产业发展实施方案(2017—2021年)》，其中关于医疗大数据方面，强调了促进政务数据开放共享，依托区域人口健康信息平台，建设医疗健康大数据资产管理平台和分析服务平台，形成人口健康数据资产目录，开展深层数据分析等，更进一步促进西安市医疗大数据产业的健康发展。

2、软硬件设施。已有的软硬件设施包括：各医院的医院信息系统（Hospital information system, HIS）、电子病历系统（Electronic medical record system, EMRS）、实验室信息系统（Laboratory information system, LIS）和医学影像存档与通信系统（Picture archiving and communication system, PACS）等临床医疗服务系统，以及各类医疗机构的国家卫生直报系统。西安市已建设的区域卫生信息化平台项目，以实现全市医疗卫生机构的互联互通为目标，促进医疗卫生机构间的业务协同，从而提高卫生管理工作效率和决策水平。除此之外，正在建设中的电子居民健康卡项目，不仅实现“多院一卡，一卡多用”的目标，解决患者就医过程中重复排队及信息重复录入，缩短患者就医时间，而且在产生大量医疗数据的同时，达到医院间患者信息共享，避免信息重复。

3、医疗资源。2017年末，西安市医疗卫生机构总数达6384个，其中医院337个（三级医院：36个），床位72735张，全市卫生人员总数达104522人，总诊疗人次为6775.1万人次。与其他15个副省级城市比较，西安市的医疗机构总数、床位数和卫生技术人员数均排在前列。

（二）劣势

1、缺乏法规制度。无论是医疗机构还是企业都有意愿发展医疗大数据，但是如何规范发展和利用数据缺乏统一标准和规定，导致机构和企业在发展过程中束手束脚。因此，亟待加强顶层设计，制定我市医疗大数据发展战略、规划和相关政策，形成医疗大数据标准规范体系，从而推动其研究和应用。同时，完善应用与共享机制，加大资源整合力度，统筹数据基础资源。

2、数据共享性有待提升。一方面是各医疗机构拥有大量患者的就诊信息，但各医疗机构之间信息得不到互通共享，虽然省市级有收集整合数据的平台，但仅限管理者有权限访问所有数据，而大部分卫生技术人员依旧只能使用自己医疗机构的数据；另一方面，由于医院、基层医疗机构和公共卫生机构间统计口径的不一致等原因，导致同一类数据略有差异，从而造成数据整合的困难。此外，还有部分人未树立数据开放理念，仍认为数据就应该握在自己手里，而没有意识到数据只有流动起来会创造更大的价值。

3、缺乏专业人才。对医疗大数据进行应用和挖掘既需要掌握必要的医学基础知识，还需要熟悉大数据分析方法的复合型人才。医疗机构现有的大部分卫生统计人员欠缺大数据意识，不能充分发挥医疗数据的优势；而信息技术人员不了解医学知识，不知道如何更贴切的利用医疗数据，所以培养专业人才或组建专业的团队对于医疗大数据的应用至关重要。

（三）机会

1、时代背景。近年来，国家政策大力支持大数据的发展，先后发布了多项关于大数据建设的报告和指导意见等文件，是发展大数据强有力的支撑。另一方面，由于大数据日益成为市场竞争的热点，涌现出了一批大数据企业，初步形成了高新区云计算和大数据技术创新与服务示范园区。政策与市场的合力作用为医疗大数据的发展奠定坚实基础，西安作为国家中心城市和“一带一路”的起点，应大力发挥政策和地理位置优势，整合现有资源，吸引更多大数据相关机构和企业入驻西安，为医疗大数据的发展提供有力保障。

2、市场需求。互联网和物联网的广泛使用以及数据传播速度的迅速增长，逐渐意识到了海量数据的利用价值。目前大数据在医疗领域的应用主要有临床决策支持、药品研发、流行病预防与监测、大数据人群队列研究等，都取得了较好的研究结果。未来在“互联网+医疗”、智慧医院、个性化医疗、医学云影像，人工智能诊疗等方面有待进一步发展与应用，达到“让数据多跑路，群众少跑腿”的效果，不仅可以缓解医疗资源紧张，也有利于提升就医体验。

（四）威胁

1、技术创新。医疗领域的海量数据具有非常高的应用价值，传统的分析方法已不适应新时代的要求，例如，如何把医疗领域产生的所有活动变成数据，如何将数据与医疗信息结合，需要信息技术人员、专业医疗人员、相关科研机构等投入大量时间、精力和财力，将强化对基础的研究和核心技术攻关，突出健康医疗重点领域和关键环节，利用大数据拓展服务渠道，延伸和丰富服务内容，才能更好满足人民健康医疗需求。

2、数据安全。医疗数据涉及个人健康的方方面面，也是个人隐私的重要部分，具有高度敏感性和特殊性，一旦泄露后果不堪设想，将造成无法弥补的社会危机。如何在大数据时代找到利用数据和保护隐私的平衡点，将成为医疗大数据能否高效利用的关键点。因此，无论在技术层面还是法律层面都面临着巨大的挑战。

三、对策与建议

（一）健全法律法规，形成标准体系

对于新兴产业，建立或完善相关政策法规是一个行业发展的前提与基础，规范健康医疗大数据应用领域的准入标准，建立大数据应用诚信机制和退出机制，严格规范大数据开发、挖掘、应用行为，只有将大数据应用的界限划定清晰，数据才能得到更高效的利用。同时，明确信息使用权限，切实保护相关各方合法权益，及时有效的止损、启动问责制度或处罚措施也是保护数据安全的重要举措。在借鉴国家及其他省市的数据管理办法的基础上，尽早出台适合西安市发展医疗大数据的相关政策法规。

（二）加强基础建设，均衡提高信息化水平

加强信息基础设施建设，提高软硬件设施水平，打造数据的“高速路”，才能为后期的数据挖掘做好硬件保障。另一方面，平衡信息资源，缩小全市各地区、各类医疗机构间信息化水平差距，全面统筹规划发展医疗大数据产业。

（三）加强数据质控，提高数据共享性

即使拥有海量数据，但如果存在大量缺失和无效数据，或者不能保证数据的真实性，那么利用价值也是较低的，所以应从源头做好，加强数据的规范化管理，为后期数据挖掘减少阻力。

数据开放是提高数据利用率、实现信息共享的基础。应提高全市各医疗机构间数据共享的程度，扩展数据共享范围，开放共享，消除信息孤岛。例如美国政府截止2016年5月在国家数据开放平台HealthData.gov发布健康医疗类数据2537项，涵盖了医疗保险、公共卫生、医疗服务、医疗服务费用等主题。

四、结语

大数据为医疗卫生行业的发展带来了新的平台和机遇，不仅促进医疗和科研的发展，而且也会产生巨大的经济及社会效益，但同时也要意识到其劣势和潜在威胁。西安市医疗大数据的发展虽然起步较晚，但具有强大的发展潜力，而且随着技术的发展，机遇将会大于挑战，西安市医疗大数据的价值会得到更大程度的释放。

作者介绍

符健，西安市卫生统计信息中心初级统计师。

编辑 ｜ 小一

审稿 ｜ 小二

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