困则求变！看宁夏银川如何驶入互联网医疗“快车道”

导读：宁夏作为全国唯一的“互联网+医疗健康”示范省区，通过发展互联网+医疗健康，对推动当地医改发挥了重要作用。

记者：万笑笑（整理）

来源：中国县域医疗报道

网络配图

应该是2016年的初冬，行业内多家知名互联网医疗企业在宁夏回族自治区省会——银川市，一齐宣布建互联网医院，银川风头一时无两。宁夏作为西部地理面积最小的省份，承受了互联网医疗这个行业新业态的荣光。

两年后，2018年11月27日，国家卫健委就重庆等多地深化医改典型经验有关情况举行发布会。宁夏银川市作为深化医改典型，分享实践经验。而就在前一天，国务院办公厅对国务院第五次大督查发现的130项典型经验做法给予通报表扬。其中，包括宁夏银川市在内的15个地区的医改经验榜上有名。

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以问题为导向，优化居民就医全流程

“以老百姓的需求和基层一线的需要为导向，着力解决居民群众看病就医痛点、难点。”宁夏回族自治区银川市副市长钱秀梅说，银川市属于一个欠发达的地区，各行各业的人才非常稀缺，特别是优质医疗资源，不充分、不平衡的问题比较突出。

为了解决这一现实困难，银川市利用互联网技术在医疗健康领域掀起了先易后难、由浅入深的改革之路。

在优化居民就医流程、改善就医体验方面，银川市建设居民就医共享互联平台，通过居民电子健康卡，推行门诊、床位和大型设备检查的精准预约。

同时，建设银川市线上线下一体化的处方审核流转平台，提供电子处方、处方审核、药品比价、第三方配送和慢性病续方等功能，实现药品的充分竞争同时为就医患者购药带来便利。

并且，通过银川市家庭医生电子签约服务平台，探索慢性病规范化管理新模式，建立家庭医生与上级医院的支持互动机制，促进慢性病工作重心下移和优质医疗资源下沉，解决分级诊疗推进困难、家庭医生获得感不高的问题。

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坚持模式创新，高效利用医疗卫生资源

通过互联网技术，改变和补充传统的医疗模式，把银川市存量的医疗资源高效的利用起来。

向上聚集国内北上广优质医疗服务资源，建设全国专家会诊中心，解决本地疑难杂症的会诊和外请手术等问题；向下依托银川市属医疗卫生资源，建设“银川在线互联网门诊”，实行中级以上专科医生在线24小时排班，基层医疗卫生服务机构随时可实现与上级医疗机构专科医生的远程会诊，在其指导下解决患者疾病，不能解决的可在线实现双向转诊。

据钱秀梅介绍，银川联合第三方互联网企业建设了集“医疗、教学、科研”于一体的“互联网+”专科领域诊疗中心，提升银川市区域内专科诊疗水平。

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整体规划设计，实现区域医疗同质化

2016年以后，银川市从银川市第一人民医院开始做起，建设银川市智慧互联网医院。目前，银川市现有25家互联网公司取得了《医疗机构执业许可证》，备案注册的医生总数达2万余名，累计服务患者900多万人次，其中银川市患者105万人次。

依托互联网医院，银川市建设了全国专家会诊中心，聚集国内北上广优质医疗服务资源，解决本地疑难杂症的会诊，真正将国内的优质医疗资源引入银川，迅速提升本地医务人员技术能力。

同时还建设了银川在线互联网门诊，将银川市第一人民医院、银川市妇幼保健院等银川市二级以上医院的优势学科专家聚集在互联网平台，实行中级以上专科医生在线24小时排班，基层医疗卫生服务机构的全科医生遇到能力之外的专科疾病，可通过互联网平台实现与上级医疗机构的专科医生的远程会诊，在专科医生的指导下解决患者疾病，不能处理的问题可在线实现双向转诊，方便居民就医的同时缓解了基层能力不足的现状。

建设专科远程会诊中心，建设银川互联网骨科西北中心和银川市肿瘤联合诊疗中心等专科中心，第三方互联网医院提供专业领域的医院管理经验和国内外优质专家资源，共同建设集"医疗、教学、科研"于一体的"互联网+"专科领域诊疗中心，提升银川市区域内专科诊疗水平。

宁夏电生理诊断中心、银川远程影像诊断中心等实现了24小时全天候服务，为近200家基层医疗卫生服务机构、民营医院和省外医院累计完成25万份心电图、6.7万份影像片的远程诊断。

2018年4月，银川市互联网医疗监管平台正式上线运行，并率先在全国出台了《银川互联网医院管理办法（试行）》等10余个配套政策，对互联网医疗行为，从事前提醒、事中控制、事后追溯三个方面进行全过程、全方位、全自动在线实时监管。

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建立共赢机制，实现多方共赢促发展

银川市坚持和第三方平台合作，设计长期运营的商业模式，不额外增加老百姓负担、不增加医保费用、不虹吸基层病人，有效提升基层服务能力的同时促进上级医院发展。

建立利益分配机制，统筹兼顾，实现政府少投入，医保资金高效运转，政府配置医疗资源能力得到提升。

通过制定《银川市远程医疗服务收入分配办法（试行）》，充分调动远程医疗各方的积极性提供远程医疗服务，远程医疗服务的收费标准严格执行提出远程医疗服务的邀请方的物价收费标准，进一步推动建立远程医疗运营的长效机制。

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低成本可复制，助力国家级示范区创建

银川市坚持打造适合本地实际的低成本、可复制、高效率、高满意度、多方共赢的远程医疗健康服务模式。

通过第三方互联网企业与实体医院合作，拓展医疗健康业务，医疗机构利用互联网技术优化流程，实行医疗服务合理竞争，为患者提供远程诊疗服务，提高服务效率和能力。

基层医生得到赋能，能力和水平得以提升。在群众、医保、各级医生、各类医疗机构和第三方互联网平台等要素组成的互联网医疗体系中，明确发展“互联网+医疗健康”的根本思路，实现群众对优质医疗资源的可及性、就医的便捷性，并节约医疗费用，让群众满意。

利用互联网能够打破地域限制和时空限制，提升了下级医疗机构的诊疗能力和水平，有效推进了分级诊疗；缓解了基层医疗卫生服务机构和民营医疗卫生服务机构诊疗能力不足，人员短缺的现状；优化了居民就医流程，节约看病就医时间和就医成本。

排版：钱丹丹

审核：曹秋香

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