「救世神药」瑞德西韦又爆最新战绩，125患者几乎一周内全部出院，吉利德股价大涨

新智元报道

来源：Reuters等

编辑：梦佳

【新智元导读】什么能拯救人类？连花清瘟胶囊还是板蓝根？最近“人民的希望”瑞德西韦又爆出了新的临床试验结果。用药后125名患者大多数一周内出院。吉利德公司本周四股价大涨16%。

目前，全球新冠感染人数已经超过了200万，疫情愈演愈烈。

到底什么能拯救人类，是连花清瘟胶囊还是板蓝根？

日前，“人民的希望”瑞德西韦又爆出了最新的临床试验成果。它是如何扛起救世大旗的呢？125名新冠患者成了有力证明。

路透社消息，本周四，吉利德（Gilead Sciences ）公司股价大涨16% ，报道称，吉利德公司的试验性药物瑞德西韦(remdesivir)针对新冠中重症患者表现出了良好的治疗效果。

瑞德西伟

根据医学新闻网站STAT报道，125名新冠肺炎患者在芝加哥大学参与了吉利德公司发起的两项III期临床试验，其中有113人均为重症。统计显示，接受药物治疗的患者发烧减退，呼吸道症状迅速有所好转，也摆脱了对呼吸机的依赖，几乎所有患者都在不到一周的时间内出院，只有2名患者死亡。

芝加哥大学是参与吉利德公司药物试验的152个试点之一，主要针对重症新冠患者，但是试验缺少和安慰剂组的对照。

吉利德

在吉利德公司的大范围试验中，共有2400名重症患者，和1600名中症病人。这两项试验招募的人群都来自世界各地。两项试验开始于3月份，预计将在5月份结束。重症患者的临床试验结果预计将于本月公布，而中症状患者的数据将于5月出炉。

这些天，吉利德公司的股票仿佛是坐上了过山车，随着实验结果的变化而七上八下。

中国宣布暂停招募新冠患者进行瑞德西伟临床试验后，吉利德公司股价大跌4%。当时普遍认为，中国留存患者数量已经不多了，而且很多已经参与过其他类型的临床试验，或是接受了其他药物治疗，不再满足瑞德西韦试验的条件。

而上周五的临床数据却结果喜人，53名患者有68%治愈。当时，摩根大通的一位分析师称，结果非常“鼓舞人心”，但他警告称，依然“需要结合背景进行分析”。

53人，68%治愈，临床结果展现“救世”神功

瑞德西韦于2014年研发，由吉利德公司与美国疾病控制与预防中心（CDC）以及美国陆军传染病医学研究所合作开发。最初是为了抗击埃博拉病毒。

用简单的话讲，瑞德西韦本质上是一种核苷类似物，具有抗病毒活性，通过阻止病毒RNA复制而发挥作用。

动物实验表明，早期使用瑞德西韦能够明显降低 SARS 病毒和 MERS 病毒感染小鼠的肺组织病毒负荷水平，同时改善肺功能、缓解症状。研究人员最新研究表明，瑞德西韦对于治疗中东呼吸综合征也有较好疗效。

有了这样的光环加持，瑞德西伟从疫情伊始就已经蒙上了“救世”的色彩。

美国《新英格兰医学杂志》1月底就刊文说，美国首例新冠肺炎确诊病例在“同情用药”原则下使用瑞德西韦后症状明显改善。

这里值得一提的是同情给药，“同情给药制度”的目标人群是患有危及生命或严重影响患者生活质量，需早期干预且无有效治疗手段的疾病的患者。

二月初，中国启动了两项对重症和中症的研究，试验计划入组761例患者（轻、中症患者308例，重症患者435例），采用随机、双盲、安慰剂对照方法进行研究，目前因为疫情得到控制后，招募不到合适的病人而叫停。

与此同时，新增的试验也在世界范围内展开。

3月，钻石公主号游轮上14名感染新型冠状病毒肺炎的美国人每天静脉注射一次瑞德西伟，一共持续了10天。这14名患者平均年龄75岁，都是危重病人。结果14人都活了下来，一半以上的人已经康复。

美国流行病学专家3月17日接受新华社记者采访时表示，多数患者康复虽然让人看到了一丝希望，但在医学上还不能认定瑞德西韦有效，仍需等待随机双盲对照临床试验结果。

简单来讲，缺少对照组，不能完全证明就是用了药才康复的。

而就在4月11日，新英格兰医学杂志的研究再次将瑞德西韦推上了风口浪尖，这是瑞德西韦进入新冠治疗后的首批临床结果。该研究来自于美国、加拿大、欧洲及日本多个临床中心，共给予61名重症患者“同情用药”。(8名患者的数据无法分析)

经过10天的治疗，68%的重症患者的临床症状得到改善。

其中的红黄橙色代表需要的氧气支持情况，左边的圆点代表患者的状态，蓝色是改善，浅蓝色不变，深灰色恶化，黑色表示死亡。

最终结果显示，68％的患者中氧气支持情况得到了改善，此前接受机械通气治疗的30名患者中，17名(57%)不再需要插管；4名原先需要ECMO支持的患者中，3名(75%)不再使用ECMO。

实验中共计7人死亡，占13%。

这个结果看起来有一定的说服力，但似乎离“神药”还有一段距离。

同时，32 例患者出现了不良反应（60%），12 例出现严重不良反应（23%），最常见的不良事件是肝酶升高，腹泻，皮疹，肾功能不全和低血压。

也有医学研究者表示，作为医药研发相关从业者，越是危重的病例，研究过程中出现不良事件的概率自然越高。但不良事件本身与用药之间并没有必然的因果联系。

目前，全球共有超过10个国家和地区参与了研究。美国国家过敏症和传染病研究所，WHO和法国也参与其中。

至于最终，瑞德西韦能不能救全人类于水火，就让时间来检验吧。

参考链接：

http://news.sciencenet.cn/htmlnews/2020/4/438219.shtm

https://www.marketwatch.com/story/rapid-recovery-seen-in-coronavirus-patients-taking-gilead-drug-according-to-a-report-2020-04-16 https://www.reuters.com/article/us-health-coronavirus-gilead-sciences/gilead-surges-after-report-suggests-covid-19-patients-responding-to-remdesivir-idUSKBN21Y3GV