最新研究：抑制胃酸药物可增加COVID-19病毒感染风险

最近一项新的研究表明，服用PPI（质子泵抑制剂, 是治疗消化性溃疡最先进的一类药物）药物可能会增加感染COVID-19病毒的风险。

该研究根据对86,600多人（其中3,300多人感染了COVID-19病毒）的调查与研究，发现，服用PPI（质子泵抑制剂）的人感染COVID-19病毒的可能性是那些人未服用PPI的2.2到3.7倍。该报告于7月7日发表在《The American Journal of Gastroenterology》上。

PPI通过阻止质子泵来减少释放到胃中的酸量。单剂量的PPI可以在24小时内抑制约90％的酸产生。通常，饭后胃酸的PH值为3左右，而PPI可以使其维持在6左右。

PPI被常被用于治疗患有胃食管反流病和消化性溃疡的人。虽然减少胃酸对胃病患者来说可能是有益的，但它可能使肠道容易受到感染。

2019年，《Gastroenterology》杂志的一份报告表明，每天服用PPI可能会增加艰难梭菌感染的风险。PH值为3或更低的酸性可以杀死细菌，从而保护肠道免受伤害。同样的，根据2014年《 The Journal of Virological Methods》上的研究报告，PH值为3或更低的酸会抑制SARS冠状病毒感染培养皿中的细胞。

那么减少胃中的酸会增加感染COVID-19病毒的几率吗？

这个问题促使Almario团队进行了调查，询问了调查参与者胃肠道疾病的病史，以及他们是否正在服用PPI或H2受体阻滞剂（相比PPI功能较弱的抑制胃酸药物。还询问了调查参与者，他们是否接受核酸检测，如果接受了检测，是否检测出阳性，并出现了哪些症状。在被诊断出感染COVID-19病毒之后开始服用PPI的人被归类为“非使用者”，因为感染病毒后服用PPI不在研究范围之内。

Almario团队通过研究发现服用PPI的人比服用H2受体阻滞剂和不服用PPI的人核酸检测阳性的可能性更高。此外，每天只服用两剂PPI的人比只服用一剂的人更有可能呈阳性反应。由此得出结论，PPI的使用，尤其是常见使用量每日两次剂量，可能会增加感染COVID-19病毒的风险。

为了确定服用PPI和感染COVID-19病毒之间的潜在联系，Patel说，研究人员还需要收集更多的数据，做进一步的研究。

但无论服用PPI和感染COVID-19病毒的机理如何，Almario和Patel都指出，在治疗胃酸病人的时候，均应以尽可能低的剂量服用PPI以达到治疗效果。对于每天服用两次PPI的人，他们都建议每天换用一剂或用H2受体阻滞剂替代，尤其是在症状得到控制的情况下。