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R语言之列线图的绘制应用

线图(AlignmentDiagram),又称诺莫图(Nomogram图),它是建立在多因素回归分析的基础上,将多个预测指标进行整合,然后采用带有刻度的线段,按照一定的比例绘制在同一平面上,从而用以表达预测模型中各个变量之间的相互关系。其优势在于可以直接利用图形推算出某变量的取值,如患者的指标得分或生存概率等。它在医学领域中的应用由来已久,常见的有百分位列线图和概率列线图等。百分位列线图是确定个体某指标的测量值在总体中的百分位数;概率列线图是确定某个体特定事件的发生概率,该特定事件可以是疾病的发生、复发以及预后(如死亡)等,往往由多因素二分类回归或COX比例风险模型求得。列线图是回归方程结果的可视化,常用于逻辑回归或COX回归的结果展示,依据回归的结果,按照特定的比例画出多个线段,通过做图能够便捷地推算出某个体的发病风险或生存概率。

04

MRD指导下的实体瘤精准辅助/巩固治疗

MRD 的概念最早在白血病诊疗中提出,是指白血病诱导化疗完全缓解(complete response, CR)后(或者骨髓移植治疗后),在体内残留少量白血病细胞的情况,用于预测复发风险和指导后续治疗。MRD 的表述包括三种,分别为可测量残留病灶(Measurable Residual Disease)、微小残留病灶(Minimal Residual Disease)及分子残留病灶(Molecular Residual Disease)。在实体瘤中,通常使用分子残留病灶的概念,其具体定义可概述为:经过治疗(通常为根治性治疗)后,传统影像学(包括 PET/CT)或实验室方法不能发现,但通过液体活检发现的癌来源分子异常,代表着肿瘤的持续存在和临床进展可能[1]。

02

放射学中基于影像组学和人工智能预测癌症预后

人工智能(AI)在医学影像诊断中的成功应用使得基于人工智能的癌症成像分析技术开始应用于解决其他更复杂的临床需求。从这个角度出发,我们讨论了基于人工智能利用影像图像解决临床问题的新挑战,如预测多种癌症的预后、预测对各种治疗方式的反应、区分良性治疗混杂因素与进展,肿瘤异常反应的识别以及突变和分子特征的预测等。我们综述了人工智能技术在肿瘤成像中的发展和机遇,重点介绍了基于人工的影像组学方法和基于深度学习的方法,并举例说明了它们在决策支持中的应用。我们还解决了临床应用过程中面临的挑战,包括数据整理和标注、可解释性以及市场监管和报销问题。我们希望通过帮助临床医生理解人工智能的局限性和挑战,以及它作为癌症临床决策支持工具所能提供的机会,为他们揭开影像组学人工智能的神秘面纱。

02

7分+m6A 结合免疫浸润范文,快来学习一下!

因为大多数研究都集中在肿瘤的内在致癌通路上,所以在肿瘤免疫微环境(TIME)中m6A甲基化的潜在作用仍然难以捉摸。在本文中,作者系统地研究了769例头颈部鳞状细胞癌(HNSCC;Cancer Genome Atlas [TCGA],n = 499;GSE65858,n = 270)中重要的m6A调节因子与PD-L1和免疫浸润的相关性。PD-L1表达显然与m6A调节因子有关。通过15个m6A调节因子的一致性聚类确定了两个分子亚型(cluster1 / 2)。cluster2优先与预后良好,PD-L1表达上调,更高的免疫评分和明显的免疫细胞浸润相关。G2M检查点,mTORC1信号和PI3K / AKT / mTOR信号的标志在簇1中显著富集。使用七个与m6A调节因子相关的信号构建了预后风险评分,这些信号代表HNSCC的独立预后因素。与高风险患者相比,低风患者表现出更高的免疫评分和PD-L1表达上调。一致地,在外部GSE65858队列中,m6A调节因子对免疫调节和存活表现出相同的影响。进一步的分析表明,基于m6A调节因子的特征与TIME有关,并且它们的拷贝数变化会动态影响浸润肿瘤的免疫细胞的数量。本文的研究共同阐明了m6A甲基化在HNSCC中的重要作用。基于m6A调节因子的特征可能充当HNSCC中TIME的关键,代表改善免疫治疗功效的有希望的治疗靶标。

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Nature Communications:人类大脑的皮层下-皮层的动态状态及其在中风中的损伤

控制大脑自发活动中的动态模式的机制尚不清楚。在这里,我们提供的证据表明,在超低频率范围内(<0.01-0.1Hz)的皮层动力学需要完整的皮层-皮层下通信。利用静息态功能磁共振成像(fMRI),我们确定了动态功能状态(DFSs),在超低频率下同步的短暂但周期性的静止区域簇。我们观察到,皮层簇的变化与皮层下簇的变化在时间上相一致,皮层区域与边缘区域(海马体/杏仁核)或皮层下核(丘脑/基底神经节)灵活同步。中风引起的局灶性病变,特别是那些基底神经节/丘脑和皮质之间的白质连接,引起DFSs之间的时间分数、逗留时间和转换的异常,导致异常网络整合的偏向。卒中后2周观察到的动态异常会及时恢复,并有助于解释神经功能损伤和长期预后。

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