建议收藏-基本涵盖《钢托常见卡环类型及英文词汇》

接活动钢托学习其固位体

太深，太专业的设计，我们可以不懂。

但因为要和国外医生或客户进行沟通，作为传达者，那么对于产品的某些细节上的英文，我们需要去了解。

直接固位体是可摘局部义齿（RPD）的组成部分，用于固位和防止义齿脱位，由卡环组或精密附着体构成。

根据其位于基牙内部或外部的不同位置，直接固位体可大致分为：

冠内固位体 (Intracoronal)

冠外固位体 (Extracoronal)

第一，冠内固位体 (Intra-coronal Retainers)

由 Herman E.S. Chayes 博士于 1906 年创立。其设计位于基牙的正常轮廓内，功能是固位和稳定局部义齿。

包含两个部件：阴型 (Matrix)和阳型 (Patrix)。

分为两类：精密附着体 (Precision attachments)和半精密附着体 (Semi-precision attachments)。

第二，冠外固位体 (Extra Coronal Retainers)

卡抱于基牙外形高点线以下，其功能是固位和稳定可摘局部义齿（RPD）。

分为两类：固位卡臂 (Retentive clasp arm)和冠外附着体 (Extra-coronal attachments)。

图1-冠外固位体-精密附件

本文不展开对精密附着体的阐述，只对常见的卡环进行了解

卡环是RPD中最常用的冠外直接固位体

所有结构合理的卡环均具备三大功能：支撑（Support）、稳定（Bracing）和固位(Retention)

冠外固位体的组成部分及其功能：

支托（Rest）：

功能：提供垂直向支持。

小连接体（Minor connector）：

功能：通过贴合基牙邻面预备的导平面，起到稳定作用。

邻面板（Proximal plate）：

结构：从预备的边缘嵴延伸至基牙的中三分之一与龈三分之一区域。

卡臂（Clasp arms）：

功能：作为稳定、固位和对抗单位发挥作用。

卡环设计的要求：

支撑（Support）：抵抗龈向移位（通过𬌗支托occlusal rest实现）。

稳定（Bracing/Stabilization）：抵抗侧向移动（通过对抗臂reciprocal arms ,小连接体minor connector等刚性部件实现）。

对抗臂（Reciprocation）：卡环臂（固位臂retentive arm）施加于基牙上的每一个力，通常必须由一个相等的、平衡的力来对抗。

被动性（Passivity）：当卡环就位于牙齿上时，它应处于静止状态且不施加任何力。其固位功能仅在可摘局部义齿（RPD）受到脱位力时才被激活。

固位（Retention）：通过将固位臂置于基牙的倒凹区内来实现。

龈上卡环的类型

suprabulge clasp

嵴上卡环（suprabulge clasp）或𬌗向就位卡环（occlusally approach clasp），因为卡环从𬌗方向进入固位倒凹区。

简单环形卡环

     Simple circlet clasp (C-clasp )

最基本的环形卡环设计，包含一个固位臂和一个对抗臂，从同一主体延伸并环绕牙体。

2.圈形卡环（Ring Clasp）

卡环几乎完全环绕基牙，常用于孤立牙或倾斜基牙。需搭配支撑杆（Supporting Strut）使用以防止变形，并提供额外稳定作用。

3.间隙卡Embrasure clasp

横跨两个相邻基牙的邻间隙，通常包含双支托(Double Occlusal Rest)和双侧卡臂（固位臂与对抗臂），适用于牙弓对侧无缺隙的情况。

4.回力卡 Back action clasp

a. 反向作用卡环是圈形卡环的一种改良。

b. 它用于缺隙前的前磨牙基牙。

c. 通常使用传统的环形卡环可以很好地进入倒凹，且牙体覆盖更少，金属显露也更少。

5.反回力环 Reverse-back action clasp

另一种变形，倒钩卡/鱼钩/发夹式 Reverse action clasp (Hairpin)

卡臂设计带有反向弯曲，用于从𬌗方进入邻面倒凹。适用于组织倒凹或舌体干扰无法使用杆卡的情况。

6.对半卡环- Half-and-half clasp

固位臂与对抗臂分别起源于不同的小连接体，减少牙体覆盖，但临床应用较少。

7.双重卡环-Multiple Clasp

双重卡环简单来说就是两个相对的环形卡环，在两个对抗臂的末端连接在一起。

适应症：

a. 当需要额外的固位和稳定时使用，通常用于牙支持式局部义齿。

b. 可用于局部义齿修复整个半侧牙弓时的多重卡环固位。

8.延伸卡环-长臂卡环 Extended Arm Clasp

延伸臂卡环是一种改良的环形卡环，其固位臂和/或支撑臂延伸超过基牙，到达邻近的牙齿。该设计适用于以下情况：

牙支持式可摘局部义齿 (RPD)（非远端延伸义齿）

靠近鞍基的牙齿没有足够的颊侧或舌侧倒凹

由于邻间隙限制而无法使用嵴下固位体

邻近牙齿具有可用的颊侧或舌侧倒凹

这种设计的主要缺点是：

延伸的卡环覆盖的牙体结构较多

卡环断裂的发生率较高

组合卡环的类型

Combination clasp

1.混合型卡环(combination of survey line clasp):指Ⅰ、Ⅱ型,Ⅰ、Ⅲ型,Ⅱ、Ⅲ型混合型卡环,主要由于临床上基牙颊舌面观测线类型未必一致

2.结合型卡环(combination of cast andwrought wire clasp)：由锻丝固位卡臂与铸造对抗卡臂组合而成。

3.美观卡环Esthetic Clasp-隐义卡环、透明卡环、齿色卡环等 一般用于前牙：由特别树脂形成卡环再和主体树脂一起结合而成。

4.RPI系统卡环（RPI System Clasp）:

RPI卡环的命名来源于其三个核心组件的缩写：

R = Rest（支托）：始终位于近中位置。

P = Proximal plate（邻面板）：与基牙远中导平面接触。

I = I-bar（I型杆）：弹性固位臂，进入基牙颊面倒凹。

这些组件共同构成RPI卡环系统，通过协同作用实现固位、稳定和应力分散，尤其适用于远端游离端缺失的牙黏膜支持式义齿。

设计特点：

组成结构：

a)近中支托

b)小连接体：置于近中舌侧邻间隙，但不接触邻牙。

c)邻面板：与导平面龈向部分约接触1mm。

d)铸造I型杆固位臂：位于牙齿近中颊侧最突点或其近中位置。

倒凹深度：进入0.01英寸（0.25mm）倒凹。

提供单侧支撑作用。

邻面板与小连接体共同提供稳定和对抗作用。

功能运动特点：行使功能时，邻面板与I型杆沿近中-龈向移动，与牙齿分离，从而将更多功能性负荷分散至缺牙区牙槽嵴。

5.RPA(Rest Proximal plate Aker clasp):

结构组成

该装置包含以下三个部分：

近中𬌗支托（Mesial occlusal rest）

邻面板（Proximal plate）

环形卡臂（Circumferential clasp arm(Aker Clasp)）

该卡臂起源于邻面板的上端，环绕牙齿延伸，最终卡入近中倒凹区以实现固位。

适用场景：

当基牙存在以下杆式卡环（如I型杆）禁忌症时，可采用RPA设计作为RPI系统的改良方案：

过度颊/舌向倾斜

严重组织倒凹

颊侧前庭过浅

所需固位倒凹位于牙齿龈1/3且远离延伸基托区域

设计特点：

用环形卡臂（Akers clasp）替代I型杆，从邻面板上端延伸并环绕牙齿卡入近中倒凹。

保留近中支托和邻面板，维持应力中断和稳定功能。

可以对比一下这三种混合卡环，有点类似

6.变异RPI卡环组：颊侧杆卡可用T卡、U卡、L卡等不同类型

7.MLI卡环组：又称为近中舌杆卡环组，适用于缺隙远中下颌孤立舌倾基牙。

8.改良RPA卡环：近中颌支托，舌侧对抗臂，远中小连接体，颊侧固位臂组成

龈下固位体Infra Bulge Retainers

杆式卡环的特点与分类

基本特征：

杆式卡臂起源于义齿支架或金属基托，从龈方向接近并进入固位倒凹区。

特殊类型说明：

T型杆或改良T型杆等变体：

其固位末端从𬌗方向进入倒凹，无脱位作用。

固位机制优势：

杆式卡环的推式固位比环形卡环的拉式固位更高效。

分类方式：

按固位末端形状分为T型、改良T型、I型、Y型或其他字母形态的卡臂。

a) T-clasp

b) Modified T-clasp

c) Y-clasp(Roach Clasp)

d) I-clasp

临床应用：

杆式卡臂通常用于牙齿颊侧表面，并与舌侧环形卡臂联合使用，以实现力学平衡。

另外 还有一些其他型态卡环，了解一下~

基本上本篇可以涵盖常见的卡环类型，如有不正，欢迎指出更正。