全省首个！芙蓉区试点“大数据”服务慢病患者

“加入慢性病患者自我管理小组，以后有专家进行‘大数据’分析，预测患慢性病机率，身体健康也能得到个性化管理，真不错……”11日，72岁的金先生来到长沙市芙蓉区扬帆小区公共服务中心，加入慢性病患者自我管理小组项目。当天，全省首个互联网大数据分析＋慢性病患者自我管理小组项目在芙蓉区正式启动。

11日，全省首个互联网大数据分析＋慢性病患者自我管理小组项目在芙蓉区正式启动。

中国前瞻产业研究院发布的《2018年中国慢病管理市场现状与发展趋势》显示，我国现拥有超过3亿的慢病患者群体，慢性病致死人数已占到我国因病死亡人数的80%，慢病管理产生的费用已占到全国疾病总费用的70%。已成为影响国家经济社会发展的重大公共卫生问题。

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湖南省慢病管理互联网大数据分析联合实验室(以下简称“联合实验室”)由湖南省疾病预防控制中心、中国科学院深圳先进技术研究院等联合成立，通过动态数据采集、智能健康监测、健康分析并整合碎片化健康信息，提供健康风险预警信息及健康管理干预方案。芙蓉区是“联合实验室”首个试点区。

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芙蓉区共有3万余名高血压、糖尿病患者，而全区从事慢性病患者管理的公卫服务人员不足100人，怎么办？芙蓉区积极探索，主动承接互联网大数据分析+慢性病患者自我管理小组项目，通过大数据分析预测患者的疾病发病风险，让患者全面、深刻认识自己的健康状况，给予患者全方位的精准指导。

据悉，该项目首选长沙市芙蓉区东屯渡、火星街道社区卫生服务中心进行试点，组建若干工作小组，每个工作小组至少包括健康顾问(由全科医生担任)、健康联络员(由公卫人员担任)、组长(由健康意识较强、热心公益的患者担任)各一名，专家帮扶小组由省内三甲医院专家组成，至少包括心脑血管科、内分泌科、中医调理、健康管理专家各一名。

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试点的街道卫生服务中心与组员签订知情同意书，同时，开展个人动态血压监测和分析，对前期制定的个人健康管理初步方案适时调整和完善，形成最终方案。

据悉，成员入组第一个月要求每天监测起床、早餐后、服药2小时后、午餐、晚餐、睡前6个时间点的血压情况;第二个月开始要求每天至少测量一次血压。健康联络员做好期间的跟踪服务，发现有血压监测连续出现异常者时，及时与个人取得联系，帮助患者分析原因，必要时上门随访，详细了解患者生活方式、用药、情绪等相关信息。2月期满后将收集的全部信息与数据进行汇总分析，结合个人健康管理初步方案组织全科医生进行集中讨论，形成更具针对性的最终个人健康管理方案，然后根据方案开展后续一对一的个性化健康指导。

记者：沈梦艳

编辑：陈佳卉

综合新湖南客户端