智慧医院的前世今生-下篇

01

现状-医院端建设情况

自从2017年重启电子病历评级后，医院在信息化建设的投入有显著增加，根据中国医院协会信息专业委员会发布的《2018-2019信息化调查报告》中显示，2018年医院在信息化建设投入的金额1.13%，较2014年度调查得到的占比0.62%有了明显提升。

2018年8月28日，医政医管局印发《关于进一步推进以电子病历为核心的医疗机构信息化建设工作的通知》，详细说明持续推进以电子病历为核心的医疗机构信息化建设有关工作要求。其中要求，到2019年，辖区内所有三级医院要达到电子病历应用水平分级评价3级以上，即实现医院内不同部门间数据交换；到2020年，要达到分级评价4级以上，即全院信息共享，并具备初级医疗决策支持。2020年已经过半，最终能否达成目标尚未可知。

如果说三级医院的智慧医院建设是从信息走向智能的过程，那么对于非三级医院，智慧医院的建设就是一次系统换血的过程。很多非三级医院使用的系统还是十几年前的系统，这些系统无法和其他系统兼容，给院内数据打通带来了很大的困难。地坛医院信息中心副主任刘晓琴曾表示“旧系统是2008年医院迁址时搭建的，各方面都已达到临界值。如果再遇到突发公共卫生事件，系统很有可能崩溃。” 尤其在疫情期间，对系统依赖性更高，因此需要医院应用系统进行整体升级强化，旨在增强信息系统的稳定性、可靠性、安全性与处理速度，解决原有系统存在的诸多漏洞。

不论是医院信息化系统的更新换代还是在原有基础上引进更加智能的硬件和软件，智慧医院的建设对信息化厂商都是一次新的的增长机会。

02

现状-企业的机会

根据 IDC《中国医疗IT解决方案市场份额，2017：新兴技术厂商快速进步》，2017年我国医疗信息化行业市场份额前三甲为东软集团、卫宁健康、创业慧康，分别占据 13.9%、9.3%、5.7%的市场份额，共计 28.9%，市场集中度较低。

但随着政策对智慧医院建设内容的逐渐完善，对智慧服务、智慧医疗、智慧管理的要求越来越具体，一些小型厂商由于只能提供单一的系统解决方案或技术能力有限，是很难在变革中立足的。尤其很多大医院担心小型厂商经营失败后，系统后续无法运维，对医院的影响较大。除此之外，由于大医院的业务更加复杂，对系统的扩展性要求较高，大医院更倾向选择可以提供整体解决方案的头部企业。可以预见，虽然近几年医疗信息化市场集中度较低，但是在未来会有提升的趋势。

对很多信息化厂商来说，根据政策变化调整院内信息化系统只是第一步，因为信息化系统仅是建设智慧医院的基础，而智慧医院的建设场景却不局限在医院内部。

随着分级转诊，双向诊疗等政策的提出，区域医疗服务的发展是大势所趋。区域医疗服务以居民电子健康档案和电子病历为核心，实现医疗机构、卫生主管部门、保险机构、家庭等多渠道信息的互通互联，消除单个机构的信息孤岛，实现资源共享、优化。疫情的到来更凸显了区域医疗服务建设的重要性，如何加快确诊速度，如何对个案信息进行监测预警，如何减少交叉感染等问题，都可以通过智能系统解决。

针对该情况，一些医疗信息化厂商已经做出快速响应，比如东软的“疫情防控信息化整体解决方案”，通过信息技术手段缓解居民焦虑、方便居民就医、减少交叉感染，缓解医护工作者负担、赋能疾病诊治与重症监护、提升救治成功率；再比如联影的“uAI智能天眼扫描平台”，通过扫描平台，让患者无需脱下口罩，即可识别人脸及全身位置信息，医生无需进入扫描间，设备就可以自动、精准地完成患者摆位和扫描等流程，大大降低交叉感染风险等。

03

未来-智慧医院的发展方向

在智慧医院的建设层面，5月21日国家卫健委发布的《关于进一步完善预约诊疗制度加强智慧医院建设的通知》中提出要不断推进以电子病历为核心的医院信息化建设，创新发展智慧医院、互联网医院，建立完善预约诊疗制度等改善医疗服务工作。可以预见，未来提升电子病历的等级水平仍是大部分医院工作的重点。受疫情影响，互联网医院在未来一到两年，从数量，规模上都会有较大攀升。

在企业层面，由于大型信息化厂商在技术，规模等方面优势逐渐凸显，可以预见未来市场集中度有升高的趋势。信息化厂商未来的商业模式也不仅仅局限在项目制的软件交付上，AI、云计算、物联网等技术和医疗大数据将会碰撞出更多的产品形态，商业模式上也即将有更多的玩法。

更多详细信息，请大家关注即将发布的《2020年智慧医院现状及》报告，敬请期待。