31岁程序员熬夜工作后突发心梗

潮新闻客户端 记者 孙燕 通讯员 王蕊

每年的11月20日是中国心梗救治日，我们该如何预防心梗的发生？如果真的意外来临时，我们又该如何救命？

视觉中国供图

31岁小伙、43岁老师连续熬夜后

差点要命

“谢谢你们，幸亏你们坚持，我才捡回一条命。”在浙江大学医学院附属第一医院之江院区心内科门诊，今年31岁的小丁（化名）拿着复查良好的报告单，高兴地对邬涣东医师说。

小丁是一名程序员，日常工作非常忙碌，前阵子因为公司正在上线一个大项目，小丁和组里的员工一起熬了好几个晚上，都是凌晨三四点才睡下，上午又要接着开工，甚至还通宵了一天。

终于等到项目完成，小丁和同事约着一起去庆祝一番，然而还没走出公司，他就突然感到胸痛胸闷、整个人站不住想要倒下去，同事赶紧把他送来了浙大一院之江院区急诊科。

经相关检查，小丁心电图显示ST段改变，血液中肌钙蛋白指标也大大超过正常标准，考虑急性心肌梗死。心内科邬涣东医师赶来进行急会诊，为小丁进行了急诊冠脉造影——结果显示小丁的右冠状动脉完全闭塞，引发急性心梗，需要植入1个支架，但小丁却犹豫了。

“我当时考虑我才这么年轻，感觉放支架是老人才做的手术，而且我只是胸闷胸痛，好像没这么严重吧。”小丁说。

“你已经发生了心梗，如果不及时放入支架，不把闭塞的血管打开，心脏就会缺血，心肌细胞死亡，很可能会发生心源性休克、心脏骤停，就像一颗定时炸弹一样，随时有生命危险。”心内科专家团队耐心地和小丁及赶来的女友解释道。

最终，在专家的解释和女友的劝说下，小丁接受了手术，置入支架，重新打开了“生命通道”。

无独有偶，就在小丁被送来的前几天，还有一位附近学校的43岁老师在打篮球时突发胸闷、浑身不适被送来急诊，在打篮球前，他也连续熬夜多天。经检查他的冠脉三支均已发生了严重病变，前降支中远端重度狭窄、回旋支远端重度狭窄、右冠状动脉远端闭塞，由于病情危重，尽管经过紧急手术、置入支架，但后续还需要较长时间恢复。

心梗不断年轻化

这些习惯真的要改

邬涣东医师表示，急性心梗一般发生在动脉血管粥样硬化的基础上。动脉粥样硬化指的是血管内膜上有脂质积聚、纤维组织增生和钙质沉着，从而形成斑块造成血管狭窄、硬化，当某一诱因导致斑块发生破裂后，血小板就会大量聚集在破裂部位表面形成血栓，堵塞血管造成心梗、脑梗等意外。

经过进一步检查，小丁和这名男教师老师都有严重的动脉粥样硬化，在熬夜、剧烈运动、寒冷等因素刺激下，最终发生心梗。

这些年轻心梗患者，几乎都有同样的标签：工作压力大、情绪调节不佳、熬夜、久坐、不运动、大吃大喝或饮食不规律，还有一些有明显的烟酒史。

像前文提到的小丁，虽然他并不胖，但他一年多前被查出了高血压且没有良好控制，有10年的吸烟史，一天最起码一包烟，而且经常熬夜、久坐、不运动，工作压力也非常大；那名男教师也同样抽烟喝酒，喜欢熬夜。

专家表示，虽然剧烈运动、情绪波动等容易诱发心梗，但长期不健康的生活方式才是“元凶”。所以“对付”心梗的最好方式就是做好预防：严格控制血压、血脂、血糖、尿酸等心血管危险因素，戒烟戒酒，均衡饮食，作息规律不熬夜，适当运动，控制体重。

意外来临时

我们该怎么自救和救人

“如今心梗几乎快成了‘年轻病’了，从我们临床接诊到的病例来看，30至50岁人群已经成为急性心梗的‘主力军’。”浙大一院心内科主任郭晓纲主任医师说。老年人人群本就会特别重视心血管问题，会随时注意，一有不舒服可能就会及时就医，而年轻人反而觉得心血管疾病离自己很远，觉得自己年纪尚轻，不会发生心梗等意外，有点不舒服也会选择“扛过去”。

秋冬季是心梗等心血管疾病高发时间。专家表示，心梗的来临一般还是有一些征兆，年轻人千万不能忽视这些身体的求救信号：如果突发较长时间的胸闷或胸痛，特别是伴有出虚汗、气短等症状时，就要引起重视，需要立即呼叫120就医；另外出现左肩、左上肢及背部疼痛、一过性意识障碍、晕厥先兆、胸痛伴随牙齿酸痛、上腹部疼痛等症状，也需及时就诊，明确心脏状态。

还应重视体检，如果发现“三高”问题，要及时治疗，预防动脉粥样硬化，更重要的是，如果平时有活动后出现胸闷胸痛症状的，要及时就诊，可以做平板运动实验，在这个实验中，可以发现出现心梗的征兆，另外必要时还可做冠脉造影检查，这是判断冠脉情况的金标准。

另外，一旦意外真的来临，大家要记住最关键的就是“快”——第一时间送医就诊，第一时间开通血管。如果发生心脏骤停，身边人可以在等待救护车到来时先对他进行心肺复苏，所以掌握心肺复苏技能非常重要，关键时刻可能可以挽救生命。

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