急性心肌梗死可危及生命，心脏病学专家都在做哪些方面的研究，大数据解读

急性心肌梗死大多是在冠脉病变的基础上，发生冠脉供血急剧减少或中断，使相应的心肌发生严重持久的急性缺血所致心肌缺血坏死。发生的原因通常为冠脉不稳定斑块破裂、糜烂基础上继发血栓形成导致冠状动脉血管持续完全闭塞。

美国每年约有150万人发生急性心肌梗死，45万人发生再次心肌梗死，在我国急性心肌梗死发病率低于美国，但随着经济的发展，生活方式的改变，我国的急性心肌梗死发病率也在不断地升高。

绝大多数的急性心肌梗死患者在冠脉内，可见在粥样斑块的基础上有血栓形成，使管腔闭塞，由冠脉痉挛引起管腔闭塞中，个别可无严重粥样硬化病变。大块的梗死累及心室壁全层或大部分者常见，可波及心包引起心包炎，波及心内膜导致心室腔内附壁血栓形成。

在发生急性心肌梗死后，可出现严重的心律失常、休克、心力衰竭、甚至发生猝死。随着对急性心肌梗死研究的不断深入，其诊治水平也得到了不断地提高，本文将带大家了解一下全球范围内急性心肌梗死研究的概览。

在全球最大最权威的检索型医学数据库PubMed上，检索策略为："myocardial infarction"[MeSH Terms]，共检索出急性心肌梗死的研究论文68436篇。

近5年关于急性心肌梗死的研究论文数量总体上还是位居高位，体现在这个领域具有较高的热度，截止到2020年5月7日，2020年共发表论文共1559篇，后期仍具有较大的上升空间。

在国家分布上，美国、中国、日本位居前三位，而美国论文发表数据量相当于中国、日本、意大利及英国的总和，表明美国在急性心肌梗死的研究方面处于领先地位。

在急性心肌梗死研究领域，发文最多前3位作者分别为：Stone Gregg W，Jeong Myung Ho，Topol E J，也是本领域的顶尖级专家。

急性心肌梗死的相关研究论文发表的期刊中，Am J Cardiol，Am Heart J，Am Heart J分别位居前3名，这些在心血管病领域具有较高的知名度。

在研究方面，通过对高频主题词解读，急性心肌梗死的研究主要集中在：

心电图和血液标志物对急性心肌梗死的诊断：急性ST段抬高型心肌梗死的心电图通常具有动态性的演变，对于急性心肌梗死的诊断、定位、范围、估计病情演变及预后都有意义。急性非ST段抬高型心肌梗死可出现对应导联的ST段下移，对病情判断也具有意义。在目前的指南中，对于急性心肌梗死的诊断，肌钙蛋白为必须条件，包括肌钙蛋白T和肌钙蛋白I。

急性心肌梗死的治疗：包括药物治疗和冠脉介入治疗，在双联抗血小板药物中，替格瑞洛较氯吡格雷更具优势，逐渐得到了广泛的应用，在静脉溶栓方面，新型的选择性纤溶酶原激活剂仅作用于血栓部位，与非选择性纤溶酶原激活剂相比较，成为优选。冠脉介入行冠脉血运重建，使闭塞的血管再通，挽救濒死心肌，是一种积极的治疗措施，值得推荐。

急性心肌梗死并发症预防：常见的并发症包括：心脏破裂、乳头肌功能失调或断裂、室壁瘤等，对并发症的预防同样可改善预后。

急性心肌梗死病理生理：急性心肌梗死可因出现恶性心律失常、急性心力衰竭而出现血流动力学改变，治疗期间需要密切观察。

医学科研工作者在各自的科研岗位上，在急性心肌梗死的诊治研究领域中奋步前行，为人类的健康保驾护航。科技兴国，科研在先，感谢幕后默默无闻的医学科研工作者，所有医学诊疗的进步，都离不开你们辛勤的汗水，向科研工作者致敬。